Диета при язвенном колите кишечника (с диареей, в период обострения и храническом): меню
При выставлении диагноза «колит» многие люди в страхе хватаются за голову, как же теперь быть, ведь теперь придется полностью поменять образ жизни. Это действительно так, но ничего страшного в этом нет. Колит хорошо лечится, главное следовать предписаниям врача и придерживаться строгой диеты. Последнее ассоциируется у большинства со строгим ограничением питания и даже изнурительной голодовкой. Это ошибочное представление.
Диета представляет собой рациональное и сбалансированное питание, которое ставит своей целью восстановление и коррекцию нарушений обменных процессов в организме для поддержания здоровья. Принцип всех диет одинаков – частое и дробное питание малыми порциями, чтобы не перегружать организм, исключение продуктов, которые негативно сказываются на работе пораженного органа, и наоборот – включение и увеличение приема продуктов, помогающих поврежденному органу быстрее вернуть нормальное функционирование.
Основные правила в лечении острого колита
Лечение острого колита является комплексным мероприятием. Его основные составляющие:
- Лекарственная терапия;
- Диетотерапия;
- Функциональные методы.
Лекарственная терапия подразумевает прием медикаментов. Функциональные методы включают в себя физиотерапевтические методы. В некоторых запущенных ситуациях есть необходимость и хирургических вмешательств. Диетотерапия часто недооценивается как оптимальный способ лечения. Это неверно, ведь она стоит на одном ряду с другими методами. Она не может быть единственным способом лечения, но и забывать о ней – большой пробел в эффективности терапии.
Любой пункт из вышеперечисленного, или все вместе взятое должно быть строго прописано лечащим врачом, либо диетологом, отменять что-либо или изменять может тоже только доктор. От пациента требуется не меньше ответственности – строгое выполнение назначений.
Диетотерапия колита сводится к соблюдению главных норм:
- Объем одной порции должен помещаться в две соединенные ладони рук;
- Промежутки между принятием пищи (2,5 – 3 часа);
- Последний прием – за 3 часа до отхода ко сну;
- Питье не менее двух литров воды в день;
- Уменьшение потребления поваренной соли до двух чайных ложек в сутки;
- Отслеживание диуреза (мочеиспускания) – он должен совпадать по объему с количеством выпитой жидкости;
- Категорический отказ от спиртного;
- Температура горячих и холодных блюд. В норме, горячее – не более 60 0 С, а холодное – от 10 0 до 15 0 С;
- Немаловажное значение имеет эстетический вид принимаемой пищи и скорость самого процесса кушанья.
Основная задача – устранение процессов гниения и брожения в кишечнике. Основные требования к продуктам – минимальная калорийность, никакой грубой обработки типа копчения или жарения, оптимальная температура (описана выше), соответствующий срок годности. Пища должна приниматься в сыром, варенном, тушенном, пропаренном или слабо запеченном виде, никаких острых и кислых приправ и соусов не допускается. В салаты рекомендуется добавлять одну чайную ложку растительного масла. Все правила и требования важны для того, чтобы не раздражать слизистую оболочку органов пищеварительного тракта и не провоцировать тем самым обострение или усугубление болезни.
В первые 1-2 дня рекомендуется максимально разгрузить пищеварительный тракт и устроить разгрузку кишечника.
Примерное меню на неделю ПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСубботаВоскресеньеЗавтракОвсяная каша на водеКаша рисоваяТворожные сырники на паруКаша манная2 яйца всмятку + подсушенный ломтик хлеба + 2 кусочка сыраОмлет + 150 мл теплого молокаКаша овсяная на водеПервый перекусЗеленый чайПеретертая мякоть яблокаОдно яйцо всмяткуОмлет из двух яицТворожное суфлеПеченое яблокоДва творожных сырникаОбедКуриный/говяжий бульонОвощи на паруРыба с овощами на паруМясной бульонБульон с мясными фрикаделькамиДве рыбные котлеты на паруТушеное мясо с овощамиПолдникРисовый отварПодсушенный кусок хлебаСтакан молокаОвощное пюреЛомтик хлеба с творогом или сметанойМягкий творогПеченое яблоко с творогомУжинМясной бульонМясной бульонРисовая кашаТушеная индейкаГреча отварная + овощи на паруТушеная курятинаМясной бульонОбщие принципы терапии хронического колита
Все компоненты лечения и диетотерапии такие же, как и при остром колите. При хроническом его течении в рационе уже допускаются в употребление фрукты в сыром, не переработанном виде, а также джем, мед, желе, кисели, наваристые супы с добавлением картофеля (при обострениях не рекомендуется), яйца вкрутую, минеральные воды типа «Боржоми» и «Ессентуки». Рекомендуется перед каждым приемом пищи съедать один фрукт или овощ, тщательно его пережевав.
Примерное меню на неделю ПнВтСрЧтПтСбВсЗавтракОмлет из 2 яицРисовая кашаОвсяная каша + стакан молокаЯичный омлетКаша овсяная на водеОмлет с сыромТворожные сырники на паруУтренний перекус1 зеленое яблокоПодсушенный ломтик хлеба + яйцо вкрутую1 зеленое яблокоЛомтик хлеба с фруктовым джемомЗапеченная груша с корицейЗапеченное яблоко с творогомПодпеченный кусок хлеба с джемомОбедСуп с фрикаделькамиРыбный бульон с кусочками рыбыДве куриные паровые котлетыФаршированные перцы на паруРыба, запеченная с овощамиКартофельное пюреТушеная с овощами курицаОбеденный перекус1 перетертая морковь + 1 чайная ложки растительного масла1 грушаКусочек хлеба с сыром1 зеленое яблокоОвощной салат1 грушаДва перетертых овощаУжинГреча отварная+ овощи на паруТушеные овощиКуриный бульонОтварная курицаТушеная индейкаМясной бульон с овощамиДве рыбные котлетки на паруВиды колита и разный подход к лечебному питанию
Диагноз «колит» является скорее собирательным для всех существующих типов. Выделяют следующие виды:
- Язвенный колит;
- Инфекционный;
- Ишемический:
- Токсический;
- Спастический;
- Катаральный;
- Атрофический;
- Эрозивный;
- Псевдомембранозный;
- Хронический с запорами;
- Хронический с диареей.
Каждый вид по сути своей является самостоятельным заболеванием. Каждому свойственны свои причины, свой механизм развития патологического процесса и клинические проявления. Соответственно этому и подход к лечению, и лечебное питание не может быть одинаковым для всех. Один вид продукта может быть полезен для одного вида колита и усугублять проявления патологии при другом. Поэтому очень важно четкое разделение понятий и методов диетотерапии.
Рацион питания при неспецифическом язвенном колите
Данное заболевание характеризуется дефектами слизистой оболочки – язвами. Они проникают и повреждают почти все стенки кишечника. Поэтому, наряду с приемом медикаментов, особенно необходима диетотерапия, которая направлена на разгрузку и создание условий для быстрого и полноценного восстановления органа. Общие правила соблюдения рациона оговорены в начале статьи и актуальны для язвенного колита.
Разрешенные продукты включают:
- нежирное мясо;
- рыба;
- яйца отварные – не более 1 в сутки; жарить нельзя;
- молочные продукты – творог, натуральный йогурт; сметана, молоко, кефир исключаются
- овощи в отварном или пропаренном виде;
- фрукты – в виде пюре – яблочное, из груши;
- кисели из ягод;
- каши на воде из риса, гречи, манки, овсянки;
- питье – вода, зеленый чай;
- хлеб вчерашний, подсушенный – не более 1 ломтика в день;
Продукты и виды обработки, не включенные в данный список, категорически запрещены.
Примерное меню на неделю ПнВтСрЧтПтСбВсЗавтракЯйцо отварное + йогуртДиета при колите с запорами
При запорах в рационе должны присутствовать продукты, стимулирующие активность кишечника. Другие же, которые вызывают торможение моторики и вздутие, должны быть категорически исключены.
- супы – овощные, мясные, рыбные;
- из овощей – морковь, помидоры, свекла, кабачки, огурцы, капуста, тыква;
- фрукты, особенно яблоки;
- ягоды;
- сухофрукты, размягченные в воде;
- фруктовые и овощные соки и отвары;
- добавление в блюда зелени, растительного масла;
- из сладостей – варенье, мед;
- хлеб из грубых сортов пшеницы, отруби;
Исключаются остальные мучные изделия, кофе, манная крупа, овсянка, рис, редис, острое, копченное, грибы.
Пробный режим питания на неделю ПнВтСрЧтПтСбВсЗавтракХлеб с медомОмлетТворожные сырники на паруОмлет2 яйца всмятку + подсушенный ломтик хлебаХлеб с джемомОмлет + 150 мл теплого молокаперекусЯйца всмяткуПюре из фруктовФруктовое пюреГорсть ягодТворожное суфлеПеченое яблокоДва творожных сырникаОбедКуриный/говяжий бульон с овощамиОвощи, тушенные с мясомРыба с овощами на паруМясной бульонБульон с мясными фрикаделькамиРыба, запеченная с овощамиТушеное мясо с овощамиПерекус1 фруктГорсть ягодСтакан молокаСвекольный салатРазмягченные сухофруктыМягкий творогПеченое яблоко с творогомУжинОвощной салатРыбные котлетыМясной бульонТушеная индейкаСуп куриныйТушеная капуста с курицейМясной бульонКоррекция питания при диарее
Для устранения поносов принимаемая пища должна быть очень легкой, мелко измельченной и размягченной, поэтому приоритетным способом обработки здесь выступают варка и приготовление на пару. При этом следует отказаться от гарниров из овощей, цельного молока, сладостей, бобовых. Преимущество отдается нежирным бульонам из рыбы, мяса и птицы, рисовым отварам. Также разрешается творог, кефир, не более 1 яйца в день, разбавленные водой фруктовые соки, желе, чай, кисели. После того, как диарея проходит в рацион можно включать паровые или отварные овощи.
ПнВтСрЧтПнСрВсЗавтракОвсяная каша на водеРисовый отварТворожные сырники на паруКаша маннаяяйцо всмятку + подсушенный ломтик хлебаОмлет + 150 мл теплого молокаКаша овсяная на водеПервый перекускисель1 яйцоФруктовое пюреОмлетТворожное суфлеПеченое яблокоДва творожных сырникаОбедговяжий бульонМясо тушеноеРыба на паруПаровые тефтелиБульон с мясными фрикаделькамиРыба, запеченнаяТушеное мясо с овощамиВторой перекусМягкий творогСухари + кисельЧай с сухарямиЯблочное пюреСухари + кисельМягкий творогПеченое яблоко с творогомУжинБульонРисовая кашаМясной бульонОтварная курицаГреча отварнаяТушеная курятинаМясной бульон
Диетотерапия спастического колита
Спастический колит может сопровождаться запорами и диареей. Приблизительные рационы питания при поносах и запорах даны выше. Они могут быть использованы и при данном типе болезни. Единственным дополнительным условием является удаление продуктов, провоцирующих спазм кишечника – авокадо, цельное молоко, сыр, сливки, маргарин, жирное мясо.
Питание при катаральном колите
Специалисты рекомендуют полный покой пораженного органа в первые два дня – только обильное питье. С третьего дня постепенно включать в рацион слизистые и нежирные супы и бульоны, кисели, каши. На четвертый день позволено добавлять твердую пищу – яйца, сухари, печенье, кисломолочные продукты.
ПнВтСрЧтПтСбВсЗавтракЧай зеленыйЧай с лимономКаша овсяная на водеКаша рисоваяяйцо всмятку + сухариМанная кашаКаша овсяная на водеперекусБульон на третьей водеРисовый отварЯйцо всмятку2-3 печеньяТворожное суфлеПеченое яблокоКисель + сухариОбедБульон н третьей водеБульонРыба на паруПаровые тефтелиБульон с мясными фрикаделькамиРыба, запеченнаяТушеное мясо с овощамиПерекусЧай зеленыйЧай зеленыйЧай с сухарямиЯблочное пюреСухари + кисельМягкий творогПеченое яблоко с творогомУжинБульон на третьей водеКуриный слизистый супМясной бульонКуриный бульонСуп куриныйТушеная курятинаМясной бульон
Диета при атрофическом колите
Основными рекомендуемыми продуктами выступают сельдерей, тыква, отруби. Пища должна быть перетертой.
ПнВтСрЧтПтСбВсЗавтракОвсяная каша на водеРисовый отварОмлетКаша овсянаяяйцо всмятку + подсушенный ломтик хлебаОмлет + 150 мл теплого молокаКаша овсяная на водеУтренний перекусСельдереевый фреш1 яйцоФруктовое пюреТыквенный сокМягкий творогПеченое яблокоДва творожных сырникаОбедговяжий бульонОвощной бульонРыба на паруПаровые тефтелиБульон с мясными фрикаделькамиРыба, запеченнаяСельдереевый супОбеденный перекусМягкий творогОтруби+ кисельЧай с сухарямиЯблочное пюреТыквенный сокСухофруктыТыквенный сокУжинТыква пароваяРисовая кашаМясной бульонТушеное мясо с тыквойГреча отварнаяТушеная курятинаОвощной бульон
Правильное питание при псевдомембранозном колите
Основным его симптомом является диарея. Следовательно, диетотерапия будет состоять из первых двух голодных дней. Далее питание с повышенной защитой кишечника – кисели, отвары, каши, слизистые супчики и бульоны, творог.
ПнВтСрЧтПтСрВсЗавтракРисовый отварРисовый отварОвсяная кашаКаша маннаяяйцо всмятку + киселькаша рисоваяКаша овсяная на водеперекусКисельЗеленый чай с лимономФруктовое пюреОмлетТворожные шарикиПеченое яблокоДва творожных сырникаОбедГовяжий бульонКуриный супРыба на паруПаровые котлетыБульон с мясными фрикаделькамиРыба, запеченнаяМясо на паруПерекусОтвар шиповникаСухари + кисельЧай с сухарямиЯблочное пюреСухари + кисельМягкий творогПеченое яблоко с творогомУжинБульонКуриный бульонМясной бульонОтварная курицаГреча отварнаяТушеная курятинаМясной бульон
Колит у детей
Колит, по распространенности, встречается у детей также часто, как и у взрослых.
Дети, ввиду своего слаборазвитого иммунитета и компенсаторных механизмов, более восприимчивы к повреждающим действиям заболевания. Следовательно, и требуют более тщательного соблюдения диет, что очень внимательно должны контролировать родители. Нельзя насилу что-то отбирать или запрещать, от этого ребенок будет еще больше хотеть запрещенный продукт, и есть его втайне от взрослых. Ребенку следует подобно пояснить его состояние и деликатно объяснить о необходимости поддержания рациона и о последствиях срыва.
В целом, режим питания, список запрещенной и дозволенной пищи одинаков. Корректируется он лишь согласно возрасту ребенка и индивидуальной переносимости того или иного продукта питания.
Примерный план на неделю ПнВтСрЧтПтСбВсЗавтракРисовый отварКаша рисоваяОвсяная кашаКаша маннаяяйцо всмятку + киселькаша рисоваяКаша овсяная на водеПерекусКисель с сухарямиСухари со сладким чаемФруктовое пюреОмлетТворожные сырникиПеченое яблокоДва творожных сырникаОбедГовяжий бульонКуриный суп с фрикаделькамиРыба на паруПаровые котлетыБульон с овощамиРыба, запеченнаяМясо на паруПерекусФруктовое пюреСухари + кисельГорсть ягодЯблочное пюреСухариМягкий творогПеченое яблоко с творогомУжинБульонКуриный бульонМясной бульонОтварная курицаГреча отварнаяТушеная курятинаМясной бульонДля поддержания лечебного питания необходимы следующие продукты:
- мясо – постная говядина, телятина, индейка, курятина;
- рыба – треска – это самая низкокалорийная и нежирная разновидность;
- овощи – тыква, морковь, кабачки, баклажаны, помидоры – в термически обработанном виде;
- фрукты – любые, но употреблять в виде пюре или запекать;
- мучные изделия – хлеб из высших сортов пшеницы в подсушенном виде, не пересушивать до твердых сухарей;
- молочные продукты – творог, сметана, нежирный сыр, молоко в небольшом количестве и при хорошей переносимости;
- каши из риса, гречи, манной и овсяной крупы;
- яйца всмятку или в виде омлета.
- жирные сорта мяса – баранина, свинина, жирная говядина;
- все виды грибов;
- бобы, фасоль, горох;
- фрукты в сыром виде;
- кисломолочные продукты, типа кефира;
- копчености, острая, жаренная, кислая пища и любая другая, не указанная в списке разрешенных.
Многие пациенты не видят ничего общего между диетами и тем, как некий свод продуктов питания может называться лечением. И, махнув рукой на рацион, ограничиваются только лекарствами, а затем винят врачей в неэффективности терапии. Все потому, что любое начало в лечении должно стартовать с изменениями образа жизни и коррекции питания. Пища – это не только вкусовой объект, это кладезь витаминов, минералов и микроэлементов, которые оказывают непосредственное влияние на работу организма. Некоторые заболевания и болезненные состояния снимаются, стоит включить в рацион питания один продукт или исключить иной.
При несоблюдении предписаний диеты лечение может не только затянуться, но и вовсе не приносить результатов. Колиты являются очень серьезными заболеваниями, при которых стенки кишечника повреждаются, истончаются и теряют свою функциональную активность. Отсутствие поддержания правильного питания может привести к неутешительным последствиям и спровоцировать такие осложнения, как кровотечения, перфорацию стенки кишечника, ее ишемию и некроз, и стать предпосылками к развитию рака.
О хроническом колите в следующем видео расскажет врач:
Основа эффективного лечения складывается из нескольких составляющих: медикаменты, диета и физиопроцедуры. Соответственно, пренебрежение диетотерапией является огромной ошибкой и не принесет ожидаемого эффекта от лечения.
Существует много разновидностей воспаления кишечника, которые развиваются по разным причинам. Поэтому лечение у них не всегда одинаковое, и правила питания отличные друг от друга. Важно знать свой верный диагноз для сопоставления его с режимом питания.
В целом, базисные принципы поддержания диеты равны и несложны. Единственным неприглядным для многих условием может стать лишь резкое ограничение спектра разрешенной пищи.
Главное, помнить о важности, целях и задачах, поставленных перед самим пациентом, а также о возможных неблагоприятных воздействиях при отказе от соблюдения правильной структуры питания.