Все о протрузии дисков шейного отдела позвоночника

Протрузия шейного отдела — смещение межпозвонкового диска, вследствие которого оказывается компрессия на нервные окончания. При отсутствии надлежащей терапии болезнь прогрессирует и формируется межпозвоночная грыжа.

Исходя их анатомического строения человеческого тела, протрузия и есть грыжа, но в первоначальной стадии, когда студенистое ядро (средина диска) еще не покидает границы фиброзного кольца.

В процессе прогрессирования заболевания, ядро продолжает смещаться за пределы диска, образуя экструзию. В запущенных случаях жидкое ядро может вытечь наружу или не полностью сместится в просвет спинномозгового канала (секвестрация).

Классификация смещений дисков

Протрузии разделяют по типу смещения и области заболевания:

Дорзальное выпячивание дисков. Самый опасный вид смещения. Основная опасность скрыта в том, что диск уходит в сторону спинномозгового канала, что чревато давлением даже при незначительном выпячивании.

Дегенеративный процесс межпозвоночного диска может проходить в несколько этапов:

• набухание пульпозного ядра в следствие его повреждения;
• смещение ядра в спинномозговой канал — протрузия;
• нарушение структуры около дискового кольца — грыжа.

Протрузия шейных дисков

При нарушении структуры наблюдается компрессия спинномозговых структур.

Общая симптоматика:

• боли в результате движений руками,
• слабость мышц плечевого пояса, ,
• боли в области шеи.

Шейный отдел позвоночника включает 7 позвонков:

• Выпячивание дисков С3-С4. Диагностика возможна лишь с применением магнитно-резонансного исследования. Причиной патологии в этом отделе может быть травма;
• Протрузия диска С5-С6. Самое распространенное поражение шейного отдела, связано с грыжей, кифозом, травмами, остеохондрозом или другими изменениями в отделе.

Причины возникновения протрузии дисков шейного отдела позвоночника

Здоровые диски без проблем амортизируют позвонки во время различных движений, тем самым компенсируя физическую нагрузку на позвоночник.

Есть ряд причин, по которым начинается протрузия и в результате ее появления начинаются заметные ухудшения в работе позвоночника:

• Питание межпозвоночных дисков осуществляется не за счет кровоснабжения, а благодаря диффузии полезных веществ и микроэлементов из соседних тканей. Если они плохо питаются из-за нарушения в системе кровотока, то ядро диска утрачивает эластичность, а фиброзное кольцо подвергается появлению микротрещин. Протрузия появляется при разрушении кольца на 60%, потому что оно ослаблено, а нагрузка на него осуществляется такая же, как и на здоровое;
• Травмы позвоночника, шейного отдела. Из-за механического повреждения нарушается питание и целостность позвоночника, что может стать первопричиной развития протрузии;
• Болезни позвоночника — сколиоз, остеохондроз, кифоз. Особенно часто выпячивание межпозвоночного диска случается у людей, имеющих эти заболевания во время скачков роста или усиленной нагрузки;
• Профессиональный фактор — когда нагрузка на шейный отдел позвоночника постоянна и длительна. Подвержены специалисты, которые в силу специфики работы ведут не активный образ жизни и подолгу находятся в неудобной позиции. Однообразная поза — это причина плохого питания тканей, за счет которых позвонок получает необходимые элементы для здорового функционирования;
• Гены предопределяют склонность к заболеванию;
• Наличие лишнего веса также увеличивает шансы возникновения выпячивания диска;
• Возрастное развитие остеохондроза — частая причина протрузий.

Если совпадает несколько пунктов, то вероятность заболевания повышается и стоит внимательно отнестись к своему здоровью.

Признаки возникновения протузии дисков шейного отдела позвоночника

На ранней стадии протрузию практически невозможно выявить, потому что отсутствует выраженная симптоматика.

Выпячивание до 3 мм безболезненно, при прогрессировании могут появиться такие симптомы:

• боли головы, шеи, межреберной области, в затылочной части головы. Тянущие боли в мышечных тканях. Иногда отдает в ноги или руки (зависит от того, какие нервы ущемлены при давлении выпяченного диска);
• мышечная слабость, нарушение функционирования седалищного нерва, онемение пальцев или конечностей;
• головокружение, потемнение в глазах;
• неконтролируемые подергивания конечностей, произвольное сокращение мышц;
• нарушение двигательной амплитуды шеи, рук, ног.

Довольно часто боли проявляются лишь при определенных видах нагрузки, переутомлении, резких движениях или наоборот — при длительном нахождении без движения.

Как диагностируется протрузия?

Диагностика проводится на основании жалоб пациента на перечисленные выше симптомы. Требуется консультация врача-невролога и вертебролога. Основной метод диагностики — МРТ болезненного участка позвоночника. Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ и что лучше? — читайте здесь.

Благодаря магнитно-резонансному исследованию возможно получить точную картину о протрузии:

• степень прогресса, сформирована ли грыжа;
• общее состояние позвоночника;
• наличие очагов воспалительного процесса.

К дополнительным методам выявления протрузии относят:

• миелографию;
• вертебральную артериографию;
• дискографию;
• веновертебрографию;
• пневмомиелографию;
• эпидурографию;
• пневмоэпидурографию.

Какую опасность несёт в себе протрузия дисков шейного отдела позвоночника?

Выпячивание диска в шейной области без надлежащего лечения склонна к осложнениям:

• появлению межпозвоночных грыж;
• хронические боли в конечностях;
• атрофия, слабость в ногах;
• сбои в работе других системах органов — в зависимости от того, компрессия каких нервов — осуществляется сместившимся диском.

Терапия выпячивания дисков шейного отдела позвоночника

Комплексное лечение смещения — это залог успешного избавления от боли и ограничений.

Попутно уделяется внимание другим болезням позвоночника — сколиозу, кифозу, остеохондрозу или лордозу.

В 90% случаев раннего выявления смещения и своевременного проведения комплекса терапевтических методик позволяют избежать операции.

Лечение шейного отдела — одно из самых сложных, потому что эту зону невозможно оставить в расслабленном состоянии длительное время: шея — самый подвижный участок позвоночника.

Курс лечения состоит из лечебной гимнастики, массажа. Также обязательно профилактическое наблюдение после лечения (раз в полугодие на протяжение нескольких лет).

Основные методы комплексного лечения:

1. Медикаментозный. Является дополнением, потому что направлен на борьбу с симптомами и общее укрепление организма в период терапии. Используются нестероидные обезболивающие средства и иммуностимулирующие препараты — комплексы витаминов и минералов;
2. Физиотерапевтический. Комплекс мер, направленный на стимуляцию процессов обмена в пораженных тканях, активацию кровотока в теле. Физиотерапия не используется в острой стадии.

Применяются такие процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• парафинотерапия;
• миостимуляция.
• массаж. Зоны воздействия: грудь, плечи, руки (при выраженной клинике), шея (когда закончится острая стадия).
• лечебная гимнастика. Укрепляет мышцы шеи. Основные упражнения — запрокидывание головы, наклоны и повороты в сторону, подтягивание подбородка к груди. Исключены движения с применением силы и резкие.
• ЛФК. Применяется и в момент обострения протрузии, потому что эта методика щадящая — часто используется вытяжение позвоночника на специальном приспособлении.

Дополнительные методики лечения

Помимо комплекса основных методик лечения есть и ряд второстепенных, которые также направлены на улучшение мышечного тонуса, обмена веществ, кровоснабжения.

Дополнительная терапия:

• моксотерапия — метод древневосточной медицины, который заключается в воздействии тлеющей сигары из определенных трав (часто используется полынь) на биологически активные точки на теле;
• точечный массаж (акупрессура) — восточная методика стимуляции особых точек путем оказания на них давления;
• иглоукалывание (акупунктура) — восточная медицинская методика активации энергии человека за счет раздражения иглами биологически активных точек;
• вакуум-терапия — классика восточной медицины — баночный массаж;
• стоун-терапия — массаж с использованием камней вулканического происхождения, отличающихся медленной теплоотдачей и большой теплоемкостью;
• гирудотерапия — лечение с применением пиявок.

При лечении смещения диска показано диетическое питание. Нужно обратить внимание на продукты, содержащие много кальция (организму нужен этот элемент для укрепления костной ткани): молокопродукты (кефир, творог, сыр, сметану), рыбу.

Из рациона следует исключить алкоголь, острые и жаренные блюда, консервы. В редких случаях (около 10% протрузий после лечения) улучшений не наблюдается.

В этом случае задействуют методы хирургии:

• Лазерная вапоризация межпозвоночного диска. Заключается в частичном удалении студенистого ядра. Из-за уменьшения размера диск можно вернуть на прежнее место.
• Костная блокада. Медпрепарат вводится в месте поражения и действует молниеносно: снимается боль и спазм, отечность;
• Гидропластика — введение медицинского препарата в средину сменившего локализацию диска. Препарат гидролизует пораженные зоны. Длительность процедуры — 20 минут, контроль осуществляется с помощью рентгена.
• Холодноплазменная нуклеопластика. Охлажденная плазма вводится в проблемный диск и выпаривает частицы ядра тем самым снимая компрессию.

Профилактика смещения межпозвонковых дисков шейного отдела

Протрузию легче предупредить, чем заниматься ее лечением.

Для того, чтобы минимизировать возможность появления этого заболевания, стоит:

• обезопасить спину от чрезмерной физической нагрузки;
• избегать травматичных ситуаций;
• посещать врача для профилактических осмотров;
• проходить курсы массажа для укрепления позвоночника и мышц спины и шеи;
• делать гимнастику.

Также хорошей профилактикой будут:

• занятия йогой;
• плавание;
• вес в пределах нормы;
• сбалансированное питание;
• правильная осанка.

Различным видам протрузий межпозвоночных дисков подвержено более половины населения старше 30 лет. Чтобы не очутится в их числе, нужно внимательно относится к своему здоровью и не игнорировать тревожные симптомы.

Болезнь, выявленная на ранней стадии — это значительное увеличение шансов на успешное лечение.