Можно ли делать МРТ или КТ во время месячных — особенности диагностики позвоночника и поясничного отдела

МРТ брюшной полости, проводимая для исследования органов пищеварительной и гепатобилиарной системы, во время месячных нежелательна.

Ограничение связано со следующими факторами:

Репродуктивные органы в период менструации активно обновляются, что может отрицательно отразиться на достоверности исследования;
У многих женщин во время месячных наблюдается повышенное газообразование, которое крайне нежелательно при обследовании брюшной полости;
Нагрев исследуемой области способен усилить болевые ощущения, сопровождающие «критические дни», что создаст дополнительный дискомфорт пациентке.

Важно учесть, что при проведении МРТ и КТ необходимо пребывать в неподвижном положении. Учитывая высокую психоэмоциональную нагрузку и боль в нижней части живота, соблюдать данное условие женщине с менструацией будет довольно сложно.

Если диагностика не является экстренной необходимостью, ее лучше перенести на 7-10 день менструального цикла.

Можно ли делать магнитно-резонансную томографию головного мозга при менструации

Для выполнения МРТ головного мозга при менструации нет надобности помещать женщину целиком в капсулу томографа. Влиянию магнитного поля подлежит только исследуемая область организма. Малый таз, где протекают месячные, не подвергается воздействию магнита.

Вопрос – можно проводить МРТ при месячных, требует уточнения. Диагностика головного мозга подразумевает затрагивание железы, отвечающей за цикличность процесса менструации. Гипофиз является нижним мозговым придатком, важным контролирующим органом эндокринной системы. Сбой функциональности железы отражается на регуляции месячных.

Магнитное облучение вмешивается в процессы жизнедеятельности организма, но восстановление происходит сразу после прекращения действия магнетизации.

Минимизируется риск при правильной подготовке к МРТ головы, снятии металлических объектов с области сканирования.

Гипофиз принимает участие в образовании гормонов постоянно. Если исследование было бы помехой протеканию менструального цикла, нарушения бы проявлялись во время всего цикла, а не только на его конечном этапе. Правильный выбор момента для безопасного прохождения сканирования определить невозможно. Врачи уверены, МРТ мозга при месячных выполнять допускается. Отрицательного воздействия на функционирование репродуктивной, мочевыделительной, эндокринной систем не возникает.

Обследование малого таза: возможно ли МРТ при месячных?

Выполнять МРТ малого таза во время месячных нежелательно по нескольким причинам:

Интенсивный приток крови к репродуктивным органам провоцирует расширение сосудов и местный отек, мешающий исследованию;
Затруднена объективная оценка состояния эндометрия (старый слой отторгается, новый пока не сформирован);
Изучение состояния влагалища и шейки матки осложняется наличием выделений, особенно если они обильны.

Атомы водорода, реагирующие на магнитное излучение при МРТ, могут передвигаться в хаотичном порядке на фоне застойных явлений в малом тазу, что способно привести к искажению результатов. Это – еще один довод в пользу отказа от магнитно-резонансной томографии органов репродуктивной системы в период менструации.

В ряде случаев медики сознательно назначают МРТ малого таза при месячных, чтобы диагностировать или дифференцировать гормонозависимые заболевания именно на этом этапе цикла. К ним относят кисты и другие новообразования в яичниках, эндометриоз, миоматоз.

Окончательное решение относительно целесообразности проведения МРТ во время месячных принимает врач.

Противопоказания к МРТ во время менструального цикла

Методика обследования является неинвазивной. Происходит взаимодействие определенных структур тела с магнитным полем томографа. Для человека, не знающего принцип работы МР-устройства, может показаться опасным проводить МРТ при месячных. Менструальный цикл не оказывает влияние на показатели четкости при обследовании. Существует два основных противопоказания МРТ при менструации.

Эмоциональный фон во время менструации является напряженным, исследование может проходить с затруднениями из-за неспокойного состояния пациентки. Ряду женщин оно не позволит находиться в замкнутом пространстве в течение часа. Принимая во внимание продолжительность обследования, размещение внутри томографа в лежачем состоянии может принести дискомфорт. Проблема устраняется путем размещения на утолщенной подкладке.

Можно и нельзя в МРТ

Передовые методы диагностики позволили значительно расширить спектр заболеваний, при которых диагноз может быть поставлен на самых ранних стадиях. Однако наряду с их широкими возможностями существуют ситуации, когда их использование невозможно или ограничено.

Когда можно, а когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию? На эти и другие вопросы отвечает исполнительный директор ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич.

－ Юрий Андреевич, что такое магнитно-резонансная томография и всегда ли она безопасна?

Это современный метод получения медицинских изображений для оценки состояния различных органов и систем, основанный на таком физическом явлении, как ядерный магнитный резонанс.

Читателей не должно смущать понятие «ядерный»: в данном случае речь идет не о ядерной энергии, а о ядрах атомов элементов, из которых состоит любой организм. Эти ядра, находясь во внешнем магнитном поле, создаваемом аппаратом МРТ, колеблются и излучают регистрируемые сигналы — на их основе с помощью специальных компьютерных программ и составляются цифровые изображения, по которым в дальнейшем доктор делает свои заключения.

Является ли заключение МРТ-исследование диагнозом? Узнать здесь

Но говорить о полной безопасности магнитно-резонансной томографии не всегда корректно по той причине, что существует ряд противопоказаний к ее проведению.

－ Что является показанием к проведению МРТ-диагностики?

Она может использоваться в качестве уточняющего метода диагностики, когда после других исследований остались какие-то непонятные, неразрешенные вопросы.

Следующая категория — пациенты, предъявляющие какие-то жалобы: последние могут быть совершенно различны и зависят от того, какой орган или система органов вовлечены в патологический процесс.

Третья категория — люди, проходящие МРТ как скрининговое исследование. Например, мы рекомендуем всем проходить магнитно-резонансную томографию головного мозга с профилактическими целями. В этом случае человек может совершенно ни на что не жаловаться.

Как часто надо делать МРТ головного мозга для профилактики? Узнать здесь

－ Кому и когда МРТ делать нельзя?

Речь идет о противопоказаниях. Целесообразно разделять их на относительные и абсолютные. Если при относительных исследование в ряде случаев возможно, то при абсолютных — нет, поскольку МРТ при этом может нанести вред здоровью человека.

К относительным противопоказаниям к магнитно-резонансной томографии относятся:

— боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);

— алкогольное или наркотическое опьянение;

— первый триместр беременности;

— психомоторное возбуждение, паническая атака;

— состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например, сильные боли);

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы) и/или непрерывном проведении реанимационных мероприятий;

— наличие татуировок (в зависимости от красителя).

К абсолютным противопоказаниям к МРТ относятся:

— искусственный водитель ритма, кардиостимулятор. При этом запрещено не только само исследование, но и нахождение в комнате с аппаратом МРТ;

— электронные и ферромагнитные металлические имплантаты;

— ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;

— ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);

— протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов.

－ Можно ли делать МРТ, если установлены зубные коронки?

Да, можно, они не являются абсолютным противопоказанием. Однако здесь есть другой момент, который необходимо также принимать во внимание. Иногда зубные коронки на верхней челюсти бывают достаточно массивным. Если к нам приходит пациент, которому требуется исследование верхнечелюстных пазух, то вопрос решается доктором, проводящим процедуру, индивидуально. Почему? Дело в том, что большое количество металлических предметов в полости рта может попросту затруднить описание получаемых снимков до такой степени, что мы не всегда сможем ответить на поставленные лечащим врачом вопросы.

－ Какие есть противопоказания при проведении МРТ с контрастом?

Магнитно-резонансная томография с контрастом не проводится новорожденным детям в возрасте до 4 недель; при любых, отмечавшихся ранее, реакциях на контрастный препарат. Следует, однако, помнить, что, во-первых, контрастные препараты, применяющиеся при компьютерной и магнитно-резонансной томографии, различны. Другой момент: если у человека когда-либо была аллергическая реакция на какое-то контрастное вещество, то это не означает, что у него обязательно будет реакция и на другое. Однако, в любом случае, этот вопрос является принципиально важным и требует участия врача, который будет проводить исследование.

Подробнее об МРТ с контрастным веществом читайте здесь

Также противопоказаниями к проведению МРТ с контрастированием являются:

— лекарственная аллергия в анамнезе;

— печеночная недостаточность, острая и хроническая почечная недостаточность;

— состояние после трансплантации печени;

— беременность, период грудного вскармливания;

— бронхиальная астма в тяжелой форме.

Вопрос о возможности проведения МРТ с контрастом в ряде случаев решается совместно с лечащим врачом пациента, в том числе и после дополнительных лабораторных исследований (например, оценки выделительной функции почек в случае их патологии).

－ Показания и противопоказания к проведению МРТ у детей и взрослых одинаковые или разные?

Показания к МРТ у детей те же самые, что и у взрослых — разумеется, с учетом особенностей детского организма и заболеваний, присущих только детям. Если речь идет об абсолютных противопоказаниях, то они одинаковы вне зависимости от возраста.

－ Можно ли делать МРТ после лучевой терапии?

Ограничений к проведению процедуры именно по причине проведения лучевой терапии не описано. Могу предположить, что этот вопрос возникает из-за опасений, не оказывает ли МРТ дополнительной лучевой нагрузки. Ответ — нет, поскольку она не основана на ионизирующем излучении.

－ Не повредит ли здоровью, если человек пройдёт магнитно-резонансную томографию сразу после рентгена?

При отсутствии противопоказаний к МРТ — не повредит. Ни дополнительного, ни самостоятельного негативного воздействия на организм магнитно-резонансная томография не оказывает.

Опасен ли рентген для здоровья человека? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск»

－ Существуют ли весовые ограничения при проведении МРТ-диагностики?

Технически они разнятся в зависимости от аппарата. На наших томографах допустимый вес — до 180 кг, однако более важное значение имеет телосложение человека, а не его масса.

－ Можно ли есть и пить перед проведением магнитно-резонансной томографии?

Это зависит от того, какая область человеческого тела подвергается исследованию. Если речь идет об органах брюшной полости, малого таза, а также проводится энтерография (или, иначе, гидро-МРТ), то особенности приема пищи и воды существуют.

В других случаях (например, перед МРТ головного мозга, позвоночника, суставов) есть и пить можно, каких-то особых правил или ограничений не существует.

－ Как часто можно проходить МРТ?

Настолько часто, насколько это требуется.

Узнать стоимость МРТ-исследований в вашем городе можно здесь

Подлевских Юрий Андреевич

Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».

В 2013 году на базе вышеназванного учебного заведения окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году прошел усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.

В настоящее время занимает должность исполнительного директора ООО «Клиника Эксперт Оренбург».

Особенности подготовки к КТ почек с контрастом

Подготовка к исследованию с контрастом имеет свои правила, соблюдение которых является обязательным.

Анализы. Как подготовиться к КТ почек с контрастом и минимизировать риски для организма знает не каждый пациент. В первую очередь нужно сдать анализ на уровень креатинина.
Диета. Соблюдать диетическое питание нужно на протяжении 3 дней до момента обследования. Что нельзя есть перед КТ почек, рассказывает врач. Обычно это продукты, вызывающие повышенное газообразование — бобовые, капуста, виноград, яблоки, газированные напитки и алкоголь, жаренное, острое и копченое. Прочие продукты — это то, что можно есть перед КТ почек, не волнуясь о результатах исследования.
Отказ от пищи и питья. За 4 часа до исследования нельзя принимать никакую пищу. Ответ на вопрос — можно ли пить перед КТ почек также отрицательный. Если человек знает, что от голода его может затошнить, то за пару часов до исследования можно употребить любой легкий продукт.

Ну и ещё один подготовительный этап, которому стоит уделить внимание — это одежда. На процедуру нужно прийти в свободной, удобной одежде без молний и металлических вставок.

Краткая характеристика метода

Как диагностический метод, магнитно-резонансное обследование позволяет выявлять различные патологические изменения в человеческом теле. Это исследование основано на компьютерных измерениях активности клеток, подвергшихся влиянию электромагнитного поля. Под воздействием магнитных импульсов, здоровые и больные клетки излучают разные волны. Аппарат записывает результаты измерений и преобразует их в картинку. При наличии пораженных клеток, на изображении выделяется область патологических изменений. Визуальное представление исследуемого органа может быть трехмерным или представленным в виде срезов в различных проекциях. Далее с полученными снимками работает специалист-рентгенолог, который описывает их и выдает расшифровку.

На МРТ сканировании можно проверить все органы и системы человеческого тела. Такой способ позволяет изучить следующие параметры:

физическое и функциональное состояние головного и спинного мозга;
состояние кровеносной системы и скорость кровотока;
ток спинномозговой и лимфатической жидкостей;
состояние внутренних органов грудного отдела, брюшной полости и малого таза;
оценка костных и мышечных структур.

Преимущество данного метода диагностикизаключается в том, что он позволяет изучить любую часть организма, не прибегая к травматическим инвазивным способам.

Процедура МРТ – это безопасный метод диагностирования, который помогает быстро и безболезненно локализовать патологические изменения и установить их характер. В отличие от рентгеновского, электромагнитное излучение не оказывает разрушительного воздействия на клетки. Проводить его можно всем категориям пациентов, с небольшими ограничениями.

Абсолютные противопоказания к КТ

Противопоказания к компьютерной томографии связаны с лучевой нагрузкой на организм. Их принято разделять на абсолютные и относительные.

Основным и абсолютным противопоказанием к КТ являются беременность из-за негативного воздействия на организм плода рентгеновских лучей.
Детям до 14 лет без направления лечащего специалиста КТ стараются не делать из-за риска развития онкологических заболеваний от облучения.

Частое выполнений рентгенологических исследований может стать ограничением к компьютерной томографии. Рекомендованная доза облучения в медицинских целях в год составляет 25 мЗв. Превышение это лучевой нагрузки опасно для здоровья пациента.

Что показывает КТ женских органов

Аксиальная компьютерная томограмма малого таза женщины, вариант нормы

КТ органов малого таза у женщин показывает не только составляющие репродуктивной системы и их возможные изменения, но и мочевой пузырь, прямую кишку, костные и сосудистые структуры соответствующей зоны, лимфатические узлы. Поэтому компьютерное сканирование для установления диагноза используют не только гинекологи, но и урологи, проктологи и онкологи. Иногда при исследовании обнаруживают случайные находки: при выполнении КТ органов малого таза по гинекологическому заболеванию на томограммах визуализируется камень, опухоль мочевого пузыря или прямой кишки. Врач лучевой диагностики обязательно опишет характеристики патологического образования в заключении и порекомендует консультацию профильного специалиста. Еще 20 лет назад причину неблагополучия чаще устанавливали во время диагностической операции. Но даже щадящее эндоскопическое вмешательство сопряжено с определенными рисками: кровотечение, ятрогенные повреждения, непереносимость наркоза и пр. КТ органов малого таза у женщин – неинвазивная процедура с минимальной лучевой нагрузкой, не подразумевает какого-либо восстановительного периода и госпитализации. Информативность исследования высока и не уступает эндоскопическим способам. Сделать КТ органов малого таза в диагностическом обосновано, если есть:

боль внизу живота или в проекции яичников неясного генеза;
нарушения менструального цикла: нерегулярные, скудные/обильные выделения, сгустки крови, дисфункциональные маточные кровотечения, болевой синдром и пр.;
диспареуния (боль при половом акте);
воспалительный процесс (эндометрит, сальпингоофорит);
подозрение на злокачественное или доброкачественное новообразование в органах малого таза;
кровотечения после наступления климакса;
пальпируемая опухоль в животе, необъяснимые изменения его размеров, деформация;
отсутствие желанной беременности при регулярной половой жизни без средств контрацепции (после исключения мужского фактора бесплодия);
необходимость динамического наблюдения после консервативной терапии, хирургического вмешательства или требуется предоперационная диагностика;
патологические изменения по результатам УЗИ гениталий.

Патология на компьютерных томограммах малого таза: тубоовариальный абсцесс (а), внематочная беременность (в), перекрут яичника (с)

Компьютерная томография органов малого таза – один из лучших способов диагностики для ургентных (экстренных) состояний:

эктопической (внематочной) беременности;
перекрута (разрыва) кисты яичника;
тубоовариального или тазового абсцесса;
травматических повреждений (разрыв мочевого пузыря, проникающее ранение, перелом костей таза и пр.).

Варианты нормы зависят от возраста женщины. Патология оценивается в каждом случае индивидуально: с учетом истории заболевания, гинекологического осмотра, данных лабораторной и выполненной инструментальной диагностики, результатов КТ органов малого таза. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование: МРТ, сальпингогистероскопия или диагностическая лапароскопия, во время которой возможно одновременно выполнить необходимые хирургические манипуляции (рассечь спайки, убрать полип, взять подозрительный участок ткани для морфологического исследования и пр.). КТ при бесплодии может показать аномалии строения матки, спаечный процесс, участки эндометриоза, миому, поликистоз яичников, воспаление придатков и пр. Сканирование используют в качестве дополнительного звена в комплексном обследовании. Результат будет готов уже через 2 часа. Вам на руки выдадут заключение и CD-диск со всеми кадрами. По желанию можно заказать пленку (оплачивается отдельно).

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎