Об организации взаимодействия учреждений здравоохранения и правоохранительных органов по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области

В Свердловской области ситуация по распространению ВИЧ-инфекции остается напряженной. На 01.04.2013 зарегистрировано 60287 случаев ВИЧ-инфекции, показатель пораженности достиг 1399,6 на 100 тысяч населения, что в 3 раза превышает средний российский уровень.

Высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции в Свердловской области поддерживается за счет лиц, относящихся к группам высокого риска, прежде всего потребителей инъекционных наркотиков. Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией данной группы достигает 58%.

Наряду с этим выявление, профилактика ВИЧ-инфекции, а также оказание медицинской помощи потребителям инъекционных наркотиков на сегодняшний день крайне ограничены в силу «закрытости» данных контингентов для специалистов учреждений здравоохранения.

Недовыявленные случаи ВИЧ-инфекции, низкая приверженность ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков диспансерному наблюдению и лечению приводят к активной передаче ВИЧ-инфекции среди населения и не позволяют повлиять на снижение распространенности ВИЧ-инфекции в Свердловской области.

С целью принятия дополнительных мер по противодействию распространению ВИЧ-инфекции на территории Свердловской области, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», Санитарными правилами 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 13.02.2012 N 16 «О неотложных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в РФ» приказываю:

1. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу:

1) принять к сведению и обеспечить реализацию соглашения Министерства здравоохранения Свердловской области и Главного управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Свердловской области от 24.04.2013 N 2013/13-10/10 «Об организации взаимодействия учреждений здравоохранения и правоохранительных органов по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области» (приложение N 1 — не приводится);

2) организовать межведомственное взаимодействие с территориальными отделами МВД России по муниципальным образованиям Свердловской области в части организации забора крови и проведения исследований на наличие антител к ВИЧ с обязательным до- и послетестовым консультированием лиц, находящихся в изоляторах временного содержания подозреваемых и обвиняемых территориальных органов МВД России по муниципальным образованиям Свердловской области, специальных приемниках для содержания лиц, арестованных в административном порядке, территориальных органов МВД России по муниципальным образованиям Свердловской области, центрах временного содержания несовершеннолетних правонарушителей в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (приложение N 2). Отчет об организации взаимодействия направить в адрес ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ» (факс (343) 243-07-07, электронная почта [email protected]) в срок до 01.09.2013;

3) при проведении обследования на ВИЧ-инфекцию лиц, находящихся в специальных учреждениях полиции, обратить внимание на обязательное оформление формы информированного добровольного согласия пациента на обследование на ВИЧ-инфекцию (приложение N 3) и формы информирования об обнаружении антител к ВИЧ (приложение N 4);

4) обеспечить проведение обучения сотрудников территориальных отделов МВД России по муниципальным образованиям Свердловской области по вопросам профилактики и раннего выявления ВИЧ-инфекции;

5) организовать работу по своевременной постановке на диспансерный учет всех вновь выявленных ВИЧ-инфицированных пациентов, в том числе выявленных в специальных учреждениях полиции.

2. Главному врачу ГБУЗ Свердловской области «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» А.С. Подымовой:

1) обеспечить подразделения полиции информационными материалами по профилактике ВИЧ-инфекции;

2) в рамках деятельности Областной комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав совместно с Главным управлением МВД России по Свердловской области (М.А. Бородин) организовать работу с безнадзорными и беспризорными детьми и подростками в части профилактики и раннего выявления ВИЧ-инфекции;

3) обеспечить информационно-методическую помощь специальным учреждениям полиции, государственным учреждениям здравоохранения Свердловской области в части организации и проведения обследования и профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков;

4) провести обучение инспекторов отделений по делам несовершеннолетних, участковых уполномоченных, сотрудников изоляторов временного содержания по вопросам профилактики и раннего выявления ВИЧ-инфекции.

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведскую.

Министр здравоохранения Свердловской области А.Р.БЕЛЯВСКИЙ

Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 31 июля 2013 г. N 965-п

Приложение N 3 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 31 июля 2013 г. N 965-п

ВИЧ-инфекция — инфекционное хроническое заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующееся поражением иммунной системы, приводящим к ее медленному разрушению вплоть до формирования синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД).

ВИЧ-инфекция передается только тремя путями:

— при сексуальных контактах без презерватива;

— через кровь при медицинских или немедицинских процедурах. При немедицинских процедурах заражение происходит при совместном использовании несколькими людьми одного инструментария для употребления наркотиков (любого предмета или приспособления, на которые попадает кровь), возможно заражение при применении готовых растворов наркотиков, в которые могли занести ВИЧ раньше;

— от инфицированной ВИЧ матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

Заражение ВИЧ при бытовых контактах: при рукопожатиях, пользовании общей посудой, предметами быта, бассейном, туалетом, совместном приеме пищи не происходит.

Как избежать заражения ВИЧ. Необходимо иметь только одного здорового полового партнера или всегда пользоваться презервативами. Не употреблять наркотики. Необходимо избегать контакта с любыми инструментами и материалами, на которых имеется кровь другого человека. ВИЧ-инфицированная беременная женщина, чтобы защитить своего ребенка от заражения, должна принимать специальные лекарства во время беременности и отказаться от грудного вскармливания.

С какой целью проводится обследование на антитела к ВИЧ. Своевременное установление диагноза ВИЧ-инфекции позволяет вовремя начать необходимое лечение и предотвратить передачу ВИЧ близким людям.

Исследование крови на наличие антител к ВИЧ. Свидетельством того, что человек ВИЧ-инфицирован, является обнаружение в его крови антител к ВИЧ. Для проведения этого исследования из вены берется 5 мл крови, которая подвергается дальнейшему обследованию.

Результаты обследования на антитела к ВИЧ могут быть положительными (антитела к ВИЧ обнаружены), отрицательными (антитела к ВИЧ не обнаружены) или неопределенными.

При обнаружении антител к ВИЧ человек считается ВИЧ-положительным.

В случае неопределенных результатов назначаются повторные обследования крови на антитела к ВИЧ. Человек с неопределенными результатами также должен принимать меры предосторожности, чтобы не допустить заражение других лиц.

Если антитела к ВИЧ не обнаружены, то, вероятно, человек не инфицирован ВИЧ. Однако существует период «серонегативного окна» (промежуток времени между заражением ВИЧ и появлением антител к ВИЧ, который обычно длится 3 — 6 месяцев). В течение этого периода человек уже заражен и может заразить других, но при исследовании крови антитела к ВИЧ не обнаруживаются. Поэтому необходимо обследоваться не ранее 3 месяцев после фактора риска заражения.

Результаты тестирования на ВИЧ по телефону не сообщаются. Их сообщает специалист при консультировании после проведения обследования — послетестовом консультировании.

Человек с положительным результатом обследования направляется к врачу-инфекционисту для установления окончательного диагноза ВИЧ-инфекции и назначения лечения.

Оказание специализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи проводится бесплатно.

С вопросами можно обратиться в областной центр СПИД (тел. 31-000-31) или к врачу-инфекционисту по месту жительства по адресу: _________________________________________.

настоящим подтверждаю, что на основании предоставленной мне информации, свободно и без принуждения, отдавая отчет о последствиях обследования, принял решение пройти тестирование на антитела к ВИЧ. Я подтверждаю, что мне разъяснено, почему важно пройти тестирование на ВИЧ, как проводится тест и какие последствия может иметь тестирование на ВИЧ.

Приложение N 4 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 31 июля 2013 г. N 965-п

У Вас при обследовании обнаружены антитела к ВИЧ.

Информируем Вас, что:

Обнаружение антител к ВИЧ является признаком наличия ВИЧ-инфекции. Для установления диагноза ВИЧ-инфекции, уточнения стадии заболевания, диспансерного наблюдения и назначения лечения Вам необходимо немедленно обратиться в областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом или к врачу-инфекционисту КИЗ (КДК) учреждения здравоохранения по адресу: ________________________________________________________, тел. ____________________________.

ВИЧ-позитивные граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и исполняют обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации.

В России организовано бесплатное лечение ВИЧ-инфекции для всех нуждающихся россиян. Для прохождения бесплатного обследования и лечения нужно обратиться по указанному выше адресу. Лечение не избавляет от ВИЧ-инфекции, но существенно продлевает жизнь, улучшает ее качество, позволяет сохранить трудоспособность на долгие годы. ВИЧ-позитивным беременным женщинам важно вовремя обратиться в центр СПИД (или к врачу-инфекционисту КИЗ (КДК) по месту жительства) и начать принимать специальные лекарства для предотвращения заражения будущего ребенка.

ВИЧ-инфекция передается только тремя путями:

— при сексуальных контактах без презерватива;

— через кровь при медицинских или немедицинских процедурах. Возможно заражение при применении готовых растворов наркотиков, в которые могли занести ВИЧ раньше;

— от инфицированной ВИЧ матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

Заражение ВИЧ при бытовых контактах: при рукопожатиях, пользовании общей посудой, предметами быта, бассейном, туалетом, транспортом, совместном приеме пищи, а также при укусах насекомых не происходит.

Для того чтобы не передать ВИЧ-инфекцию другому человеку, Вы должны соблюдать меры предосторожности:

— информировать половых партнеров о наличии ВИЧ-инфекции, всегда пользоваться презервативами;

— не кормить ребенка грудью;

— принимать меры к тому, чтобы Ваша кровь, попавшая на колющие, режущие инструменты, не могла стать причиной заражения других людей.

ВИЧ-позитивные не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей.

Существует уголовная ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией либо заражение другого лица ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ).

Существует административная ответственность за скрытие источника заражения, а также контактных лиц, создающих опасность заражения здоровых лиц (ст. 6.1 «Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» от 30.12.2011 N 195-ФЗ).

Со всеми вопросами, связанными с ВИЧ-инфекцией, можно обратиться в областной центр по профилактике и борьбе со СПИД (тел. доверия 31-000-31) или к врачу-инфекционисту КИЗ (КДК) по месту жительства в поликлинику.