И наконец жжение исчезнет! Лучшее лечение синдрома сухого глаза

Вы просматриваете раздел Лечение, расположенный в большом разделе Синдром сухого глаза.

Синдром сухого глаза – это патологическое заболевание, поражающее внешнюю пленку глазного яблока.

Основные задачи слезной пленки – это постоянное увлажнение конъюнктивы, защита глаз от внешних раздражающих факторов, например, инородных тел.

Она отвечает за поступление питательных веществ и кислорода в роговицу и является защитным барьером от разных инфекций.

Синдром сухого глаза: что это такое, причины возникновения и симптомы

Болезнь развивается из-за недостаточной выработки слезной жидкости. На внешней пленке образуются множественные разрывы, что приводит к постепенному ухудшению зрения. Спровоцировать синдром могут следующие причины:

• резкое снижение уровня эстрогенов в организме и развитие эндокринной офтальмопатии;
• болезнь Шегрена, связанная с бесконтрольным разрастанием соединительной ткани — провоцирует закупорку водных протоков слезных желез глаза;

• перенесенные офтальмологические хирургические операции;
• долгое нахождение перед компьютером, в группе особого риска — служащие офисов, работающие за монитором по 8—10 часов ежедневно.

К симптоматике относят постоянное жжение глаз. Из-за недостатка жидкости нервные окончания отправляют сигнал в мозг, чтобы усилить выработку слезной жидкости. Ощущается зуд из-за высокой чувствительности глаз, наблюдается ухудшение четкости изображения, размытие объектов.

Диагностика

Чтобы выяснить, насколько повреждена внешняя пленка, проводится тщательное исследование у офтальмолога:

• Анализ жалоб пациента — подробный опрос часто помогает выяснить причину развития синдрома сухого глаза.
• Наружный осмотр — позволяет определить состояние век и степень их смыкания, а также выяснить частоту моргания.
• Метод биомикроскопии — оценивается текущее состояние слезной пленки.
• Флюоресценовая проба — определяется точный промежуток времени, когда происходит разрыв слезной пленки. Выявляются участки разрыва с помощью окрашивающего раствора для диагностики.
• Проведение теста Ширмера — для выяснения скорости образования слезной жидкости.

Фото 1. Проведение теста Ширмера: в конъюнктивальный мешок вставляется лакмусовая бумага, которая меняет свой цвет под действием слезной жидкости.

• Проба Норна — определяет скорость испарения жидкости с поверхности глаз.
• Мазок для цитологического исследования.
• Если при опросе пациента выяснилось, что у него имеются эндокринные нарушения или системные патологии, то необходима консультация иммунолога и эндокринолога.

После выявления всех признаков недуга ставится окончательный диагноз и назначается соответствующая терапия

Чем лечить больных ССГ

Лечение синдрома сухого глаза включает в себя ряд действий, которые направлены на постепенное восстановление слезных каналов:

• стимуляция выработки слезной жидкости;
• в сложных случаях искусственное пополнение запасов глазной жидкости;

• предотвращение оттока слезной жидкости;
• снижение испарения жидкости с поверхности глаза.

В зависимости от сложности конкретного случая врач-офтальмолог подбирает соответствующую методику или комбинацию нескольких способов терапии:

• консервативное лечение;
• ортопедический способ;
• хирургическая коррекция.

Какой именно вариант подходит конкретному пациенту, решает врач, опираясь на результаты обследования.

Такая терапия применяется при легких нарушениях слезной пленки глаза.

Например, если заболевание ССГ вызвано не скрытой патологией у пациента, а возникло как результат долгой работы за монитором компьютера.

Для восстановления пленки в этом случае применяются:

• специальные глазные капли;
• гели;
• мази.

Среди часто назначаемых глазных капель:

• Натрия гиалуронат;
• Поливиниловый спирт;
• Лакрисин;
• Гипромеллоза.

Применение капель должно носить кратковременный характер. Но если лечение затянулось на длительный срок, лучше использовать препараты, не содержащие консерванты и имеющие густую консистенцию.

Элементы, входящие в состав многих лекарственных средств, могут усугубить течение болезни при длительном использовании.

Гели для глаз при ССГ также эффективны. В составе медикаментов, применяемых при лечении синдрома сухого глаза, присутствуют карбомеры:

• Офтагель;
• Корнерегель;
• Видисик.

Препараты рассчитаны на усиление вязкости слезы, на увеличение срока ее высыхания. Одновременное использование геля для глаз с другими лекарственными средствами продлевает период их всасывания. После нанесения геля зрение может затуманиваться.

В основу мазей входят минеральные липиды и вазелин. Использование этих средств при ССГ допускается при запущенных формах болезни. Препараты защищают от проникновения патогенных бактерий в глазное яблоко, не допускают их размножения. Недостаток лекарств — затуманивание зрения, поэтому их наносят на глаза перед сном.

Фото 2. Упаковка глазного геля Видисик массой 10 г. Производитель Bausch&Lomd.

Прием медикаментов при синдроме сухого глаза необходим, даже если была проведена хирургическая коррекция. Помимо стандартных глазных капель, стимулирующих выработку слезы, назначаются дополнительные средства для борьбы с воспалением.