Минюст зарегистрировал первый подзаконный акт по телемедицине, но большинству клиник он не поможет

Минюст зарегистрировал приказ Минздрава , подтвердивший статус телемедицины как услуги. Другие документы пока не приняты , хотя участники рынка ожидали их еще осенью 2017 года , поэтому большая часть частных клиник в настоящий момент не готова оказывать телемедицинские услуги , говорят работающие в этом сегменте компании. Ещё в прошлом году эксперты рынка высказывали опасения, что вступающий в силу 1 января закон о телемедицине работать не начнет.

Приказ разрешает использовать телемедицинские технологии при оказании первичной , специализированной , скорой и паллиативной медпомощи как амбулаторно , так и стационарно. Минздрав признал два формата дистанционных консультаций: «врач—врач» и «врач—пациент». Кроме того , медучреждениям разрешено использовать не только Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения , но и иные информсистемы.

В «Докторе на работе» указали на ряд проблем. Нынешняя версия закона предусматривает анонимные удаленные платные консультации , но пациент не может снова обратиться к тому же врачу повторно , например , для корректировки лечения. У большинства клиник пока нет достаточно дорогих систем для работы с персональными данными , лицензированных в ФСБ и ФСТЭК , кроме того на данный момент Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения не является в полной мере рабочей системой.

Хорошо , что порядок наконец закрепил и разъяснил возможность удалённого проведения медицинских консультаций , указав , что место проведения консультаций определяется местом нахождения пациента , однако по-прежнему отсутствует какое-либо чёткое указание , где конкретно при оказании удалённой консультации может находиться врач: в помещении клиники , у себя дома или вообще в другой стране ( например , будучи в командировке ). Мы считаем положительным факт того что порядок предусматривает возможность проведения анонимных удалённых платных консультаций , то есть без какой-либо идентификации и аутентификации пациента , в том числе через ЕСИА. Однако пациент не может анонимно обратиться к конкретному врачу в рамках повторной консультации ( в случае если первая была очная) для корректировки лечении , следовательно , такому пациенту необходимо будет пройти аутентификацию и идентификацию для получения услуги , а медицинской организации , оператору информационной системы — иметь соответствующие лицензии и сертификаты ФСБ , ФСТЭК , т.к. будет иметь место работа с персональными данными пациента. Получение всех необходимых лицензий и разрешений для работы с персональными данными весьма непростой и трудоёмкий процесс , который занимает от 6 месяцев и стоит миллионы рублей.

Обязательным для участия медицинской организации и врача в оказании удалённых телемедицинских консультаций является необходимость регистрации организации в Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения ( ЕГИСЗ), Федеральном регистре медицинских организаций , а для врача — необходимость регистрации в Федеральном регистре медицинских работников. При этом ЕГИСЗ в настоящий момент не является в полной мере рабочей системой , т.к. «Положение о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» ещё не принято Правительством РФ ( пока имеется только его проект). Регистрация в ЕГИСЗ для коммерческих медицинских организаций планировалась с 2019 года , таким образом большая часть частных клиник в настоящий момент не готова оказывать телемедицинские услуги, — сказал руководитель направления « Телемедицина» «Доктора на работе» Иван Картовицкий.

Добавить 5 комментариев

>>У большинства клиник пока нет достаточно дорогих систем для работы с персональными данными , лицензированных в ФСБ и ФСТЭК , кроме того на данный момент Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения не является в полной мере рабочей системой.

ЕГИСЗ не вполне здоров? Немножко беременен? Или слегка мертв?) Весь этот марлезонкий балет в с ПД. Защитил ли он реально хоть чьи то ПД? А во сколько он обошелся стране — прямо ( расходы , неудобства , потеря времени и сколько леса погибло на эти бумажки с подписями — разрешаю бла-бла-бла) и косвенно ( сколько потенциальных « преступников» «сделано» из всех , кто имеет дело с «данными» людей и сколько препонов к ведению бизнеса)? Интересно ( я чел недалёкий и далёк от всего этого), когда все эти « ЕДИНЫЕ» системы клепались , кто-то разработал предварительно единый интерфейс их инфом. взаимодействия между собой? Есть такой стандарт? А стандарты их интерфейса предназначенного людЯм есть? У меня ( чела недалёкого) такое ощущение от взаимодействия с ними , что они « на коленках» сделаны. Причем , коленки разные были. Если уж защищать ПД. То нельзя ли их все хранить в «одном месте» с гос охраной. А доступ к ним ( регулируемый по праву доступа , моменту доступа и объему доступа) предоставлять тем или иным орг-м по определенной процедуре? К стати , в этой процедуре предоставления доступа к ПД может участвовать и сам несщастный — то есть персона ПД. Применительно к медицине , это могло бы означать , что пациент предоставляет право доступа конкретному врачу к конкретной части своей « истории болезни» ( дурацкое название изначально) на конкретный период времени. А сами данные хранятся под гос защитой. Тогда в «большинстве клиник» не нужны будут свои собственные дорогостоящие и лицензируемые страшно компетентными органами игрушки.

Истерия вокруг ПД не про их охрану , а про их сбор , в целях далеких от декларируемых , а декларируемое это для плебса и прочей черни.

Это каких же целей? Кроме адресного впаривания фармы больше ничего в голову не приходит

>> а про их сбор , в целях далеких от декларируемых,

чот какойто совсем уже маразм. Сперва государство раздает ПД ( свид.о рождении , паспорта , инн , права , номера , кадастры , блабла , дипломы , медстрах , пенсионные дела , итд итп) а потом зачем то начинает их тайно собирать , да еще и для целей , далеких от декларированных? Нескладуха , имхо.

>а потом зачем то начинает их тайно собирать , да еще и для целей , далеких от декларированных? Нескладуха , имхо.

Я уже честно говоря начинаю сомневаться что это виртуал зорика , сильно туповато пишет он для него , наверное ему даже специально трудно было бы так