Карабанова Елена Петровна - врач-сомнолог Медицинского центра в г.Пятигорске

Елена Петровна Карабанова, невропатолог-сомнолог Медицинского центра лечения и диагностики (г.Пятигорск). Елена Петровна – врач высшей квалификационной категории, окончила Семипалатинский государственный медицинский институт, имеет стаж работы в неврологии свыше 20 лет, в том числе в одной из ведущих клиник Южного федерального округа. Имеет награды Министерства здравоохранения РФ.

Елена Петровна, для посетителей нашего сайта слово «сомнология» звучит все еще не совсем привычно. Расскажите, как она появилась и чем может быть полезна? Природа сна интересовала человека на протяжении веков. Однако без соответствующей технической базы предположения ученых оставались на уровне гипотез. Стимулом к развитию сомнологии стало внедрение в клиническую практику в 1929 году электроэнцефалографии (ЭЭГ). Затем в 1952 году американскому физиологу Натаниэлу .Клейтману (уроженцу Кишинева) и его коллегам с помощью ЭЭГ удалось определить наличие цикличных чередований различных фаз сна, зафиксировать различия между быстрым и медленным сном. Развитие и становление сомнологии в России связано с именами таких ученых, как Александр Вейн и Яков Левин.

С 1968 года изучение и лечение нарушений сна проводилось на базе Первого Московского Медицинского Института, а также на базе других, пока не многочисленных медицинских центров.* Несмотря на то, что научные традиции исследования природы сна имеют глубокие корни, в том числе и в России, сомнология в нашей стране все еще находится на этапе становления, в то время как в европейских странах, в Америке сомнологические обследования давно вошли в состав страховых программ. Одним из основателем отечественной школы российских сомнологов является Роман Бузунов, научный руководитель Подмосковного санатория "Барвиха", заведующий отделением медицины сна, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, член Европейского общества по изучению расстройств сна, член Президиума Национального общества по сомнологии и медицине сна. Мое обучение и специализация в качестве врача-сомнолога также состоялось в «Барвихе». Инициатива в прохождении моей стажировки принадлежит директору Медицинского центра Татьяне Владимировне Коротеевой, которая стремится в целом организовать работу нашего учреждения по самым передовым стандартам. Благодаря ее усилиям, на Кавказских Минеральных Водах появился первый сомнологический пункт обследования. Он уникален, другого по данному профилю в регионе нет. Существует подобное учреждение в Ставрополе, но не у каждого есть возможность и время туда поехать. Поэтому сегодня у жителей Кавказских Минеральных Вод и Северо-Кавказских республиках появилась уникальная возможность пройти обследование и лечение в нашем Центре в пределах территориальной доступности. По вопросам сомнологии вы ведете прием и консультируете пациентов уже полгода. Расскажите, каким вам представляется типичный пациент и какова статистика сомнологических заболеваний в регионе? Говорить о статистике считаю пока преждевременным, потому что культура сомнологических обследований нашему населению пока не привита. Храп считается обычным делом, не поводом для посещения врача. Часто люди не задумываются над тем, что, к примеру, от храпа можно избавиться. Пациенты не знают, что для диагностики сомнологических заболеваний в Центре имеются уникальные приборы нового поколения. К врачу приходят в большинстве случаев тогда, когда болезнь приобрела серьезные и даже опасные формы. Но, по некоторым опубликованным данным, каждый пятый житель планеты нуждается в услугах врача-сомнолога. Если говорить о типичном пациенте с нарушениями дыхания во сне, то чаще всего это мужчина в возрасте после 35 лет. Как правило, такие пациенты приходят по настоянию родных и близких, либо в силу плохого физического состояния. В 50% случаев диагностируются определенные заболевания. Примерно в 10% случаев – в тяжелых хронических формах, требующих серьезного лечения. Хотелось бы побольше узнать об уникальном аппарате для диагностики сомнологических заболеваний. Это аппарат Emblette Gold. Он разработан и произведен в Австрии. Достаточно дорогостоящий. Аппарат фиксирует дыхание, пульс, движение грудной клетки, напряжение мышц живота, выявляет наличие храпа, насыщение крови кислородом. Он выдается пациенту на ночь, а затем врач-сомнолог расшифровывает показания прибора, ставит диагноз и осуществляет подбор терапии. Какие сомнологические заболевания наиболее типичны? Это нарушение дыхания во сне, сонно-зависимая дыхательная недостаточность, нарушение ритма сердца во сне, апноэ, храп, синдром беспокойных ног и другие. Самое сложное из них – апноэ. Это серьезное заболевание, для которого характерно прекращение лёгочной вентиляции во сне более чем на 10 секунд. Соответственно в зависимости от степени тяжести назначается и лечение. Одним из способов лечения апноэ сна является СИПАП-терапия с помощью индивидуальных микропроцессорных аппаратов, создающих постоянное положительное давление в дыхательных путях и обеспечивающих поступление воздуха в лёгкие пациента. Более подробно об этом я рассказываю своим пациентам во время приемов. Может ли человек, который страдает храпом, в ходе лечения полностью от него избавиться? Может, если имеет место храп без остановки дыхания. В этих случаях назначается дыхательная гимнастика, ЛОР-процедуры, медикаментозные средства. При правильном лечении от неприятного явления, которое по силе шума сравнивают с работой отбойного молотка, можно полностью избавиться. Обратной стороной глубокого сна является бессонница. Как справиться с этим явлением? Врачи говорят, что от бессонницы нет универсальной таблетки. Как правило, за бессонницей стоят другие заболевания или состояния человека – депрессии, неврозы, синдром беспокойных ног. Лучше всего в корне убрать причину. Но для начала могу посоветовать успокаивающий травяной состав: смесь пустырника, валерианы, душицы, мяты, пиона, мелиссы заварить 1 ст. ложку на стакан кипятка и пить в такой пропорции ежедневно на протяжении трех месяцев. А еще какие полезные советы вы могли бы дать своим пациентам? Существует статистика: снижение массы тела на 10% уменьшает храп на 50%. Поэтому я рекомендую всем читателям оставаться стройными и не набирать лишний вес, а также всегда заботиться о себе и своем здоровье. А сами вы хорошо спите? Врач тоже человек, и, как говорится, ничто человеческое ему не чуждо. Всякое бывает: иногда беспокоюсь, переживаю, волнуюсь. Но во многих отношениях мне легче, чем моим пациентам. В отличие от них я знаю, как с этим справляться.