отсутствуют месячные 2 года после родов

провели УЗИ. заключение: (кратко) матка -н, трубы- н, яичники не увеличины: ЛЯ- 35 на 17 мм, ПЯ- 37 на 22 мм, форма не изменена, поликистоз правого и левого яичников. до беременности и вовремя оной таких изменений не наблюдалось. вопрос - является ли данное состояние вариантом нормы или однозначно патология? - если патология - требующая лечения или наблюдения (саморазрешающаяся проблема)? - насколько представляю ситуация связана с абсолютным или относительным дисбалансом концентрации гормонов системы яичники-гипофиз?. если так - то имеет ли диагностическое\прогностическое значение результаты количественные гормонов- пролактин, тестостерон, естрадиол, ФСГ,ЛГ - если короче - есть ли смысл их (гормоны) делать? -нуждается ли данное состояние в лечении, если в ближайшие 2 года планов на новую беременность нет. -отсутствие месячных само по себе "влияет на здоровье"? - влияние состояния на фертильность в будущем?

Извините за обилие вопросов. Буду благодарна за ответы. Спасибо.

ЛГ - 5.98 mIU/ml ( фоликулярная фаза до 12,6,лютеиновая фаза-до 11,4)

ФСГ - 7.79 mIU/ml (лютеиновая фаза - до 7,7, фоликулярная фаза до 12,5)

пролактин - 1.94 ng\mL (небеременные женщины 4,79-23,3)

вопросы: - является ли данное состояние вариантом нормы или однозначно патология? - если патология - требующая лечения или наблюдения (саморазрешающаяся проблема)? - насколько представляю ситуация связана с абсолютным или относительным дисбалансом концентрации гормонов системы яичники-гипофиз?. если так - то имеет ли диагностическое\прогностическое значение результаты количественные гормонов- пролактин, тестостерон, естрадиол, ФСГ,ЛГ - если короче - есть ли смысл их (гормоны) делать? -нуждается ли данное состояние в лечении, если в ближайшие 2 года планов на новую беременность нет. -отсутствие месячных само по себе "влияет на здоровье"? - влияние состояния на фертильность в будущем?

Извините за обилие вопросов. Буду благодарна за ответы. Спасибо.

Роды проходили в целом нормально,сначала излились воды(частично), затем началась родовая деятельность, всего ,около, 19-22 часов. Роды по УЗД на 40,5 неделе, по сроку на 41,6 неделе. насколько помню, значительного кровотечения не было, в среднестатистическом объеме, , послеродовой период без особенностей. Из физической нагрузки - 3-4 раз/неделя занимаюсь фитнесом по 30 мин, с ЧСС порядка 138- 144уд/мин. Питание нормальное, обычное - фрукты , овощи, мясо , рыба, ограничиваю только сдобу и другие кондитерские изделия, алкоголь - редко ( 2-3 р/месяц) - вино.

Галина Афанасьевна, весьма признательна Вам , что тратите на мой вопрос свое время, не хочу показаться бестактной, но хочется уточнить:

- посмотрев, сделала для себя вывод- тест с прогестинами (Progestin challenge, or progesterone withdrawal test) дает возможность "косвенно" определить уровень эстрадиола в крови (Withdrawal bleeding will usually be seen if the patient's estradiol level has been over about 40 pg/ml.). И , так сказать, возможные причины этой самой аменореи - которых не так и много

Possible Diagnoses for Women with Withdrawal Bleeding

Anovulation Polycystic Ovarian Disease (PCOS)

Women without Withdrawal Bleeding Possible Diagnosis

Hypothalamic hypoestrogenism (low estrogen levels) Compromised outflow tract - either Asherman's syndrome (adhesions) or cervical stenosis (scarring) Premature ovarian failure

опять-таки , попались на глаза : 2003, the European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE) and the American Society for Reproductive Medicine (ASRM) recommended that at least 2 of the following 3 features are required for PCOS to be diagnosed[4] :

Oligo-ovulation or anovulation manifested as oligomenorrhea or amenorrhea

Hyperandrogenism (clinical evidence of androgen excess) or hyperandrogenemia (biochemical evidence of androgen excess)

Polycystic ovaries (as defined on ultrasonography)

и суть вопроса - как Вы считаете -не может ли измерение уровней естрадиола, тестостерона-общ, св (может что упустила) равнозначно заменить прогестин-тест.