Клиника «Денталия» приняла участие в российско-французском научном форуме

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России организовал российско-французский форм на тему «Актуальные вопросы теории и практики пародонтологии и имплантологии». Форум собрал именитых докторов из России и Франции. На конференции прозвучали доклады: Верджинии Моннет-Корти, президента Ассоциации пародонтологов (Франция); А.И. Грудянова, академика РАН, заслуженного деятеля науки РФ, Авроры Блакн, доктора медицинских наук Франции; Гоуброн Курил, доктора медицинских наук Франции; В.М. Гринина, профессора, ФГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сечнова»; М.М. Пожарицкой, академика, профессора, д.м.н., заслуженного врача РФ, М. М. Зыряновой, врача хирурга-пародонтолога-имплантолога кировской клиники «Денталия» ( в рамках сотрудничества со швейцарской компанией «Ihde Dental» и «Oneway Biomed» г. Москва) и многие другие.

Повод для беспокойства

Сегодня ученые и врачи-пародонтологи бьют тревогу: серьезную обеспокоенность вызывают результаты лечения с применением традиционных кристальных двухэтапных имплантатов у пациентов с заболеванием пародонта. Для справки: Кировская область является одной из самых неблагополучных в стране по показателям заболеваемости пародонта ( около 84% населения в нашем регионе страдают от этого недуга).

Стоит заметить, что агрессивное течение пародонтита является противопоказанием к установке двухэтапных классических имплантатов. Врачи иммунологи и аллергологи обратили внимание на очень низкий уровень подготовки к дентальной имплантации пациентов с отягощенным анамнезом и болезнями пародонта. Из доклада профессора А.И. Грудянова, на основании официальных данных, участники форума узнали, что процент осложнений при установке двухэтапных дентальных имплантов у пациентов с пародонтитом составляет от 23% до 39,3%, т. к. инфекция легко аккумулируется на их шероховатой поверхности и может вызвать переимплантит и потерю самого имплантата. При увеличении объема костной ткани для установки имплантата потеря костного субстрата ( неудачная костная пластика) составляет от 24,9% до 45%.

Маргарита Зырянова, хирург-имплантолог, врач-пародонтолог "Денталия" г. Киров

Гладкие полированные имплантаты успешно выполняют функцию опор и качественно крепятся в базальную кость, которая стабильная в течение всей жизни человека. В одном из докладов ученых прозвучало сенсационное заявление: «Остеоинтеграции не существует!». Именно поэтому ведущие производители дентальных имплантов, такие как Nobel, Astra Tech, Straumann, ведут активные исследования и разработки с целью изготовления одноэтапных гладких имплантатов.

Таким образом, все чаще с высоких трибун стала подвергаться сомнению теория Бранемарка — основателя и родоначальника дентальной имплантологии. Например, в мае этого года на форуме по «Цифровой стоматологии» во Вьетнаме, где также доктора клиники «Денталия» принимали участие, было сказано, что «Остеоинтеграция — есть результат динамического процесса от макро к микро механической стабильности, в результате ремоделирования кости. Контакта традиционного имплантата с костной тканью обнаружено не было». Данные заявления были сделаны на основании исследований, проведенных с помощью ультраструктурного микроскопа.

Одноэтапная имплантация

Пациенты с заболеванием пародонта — это всегда те люди, у которых очень остро стоит проблема недостатка костной ткани, а хирургические манипуляции по увеличению ее объема в большинстве случаев имеют неблагоприятный прогноз. В этом случае получить пациенту несъемные ортопедические конструкции могут помочь только гладкие полированные имплантаты, которые качественно выполняют функцию опор, так как прочно крепятся в базальную кость, которая стабильна в течение всей жизни человека. Применение метода базальной имплантации требует высокой квалификации доктора, большого опыта работы в имплантологии, клинической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, при этом, пациентами переносится достаточно легко. На 3-5 день после операции восстанавливается функция жевания несъемными протезами.

Маргарита Михайловна Зырянова, врач хирург-пародонтолог-имплантолог, осветила методику базальной, одноэтапной бикартикальной имплантации, основываясь на 4-летнем опыте работы клиники «Денталия», единственной в Кировской области, работающей по методу OneWay Biomed. Ее доклад состоял из презентации работы докторов «Денталия» Кизима Алексея Николаевича и Зыряновой Маргариты Михайловны. На суд общественности были представлены самые сложные клинические случаи у пациентов с агрессивным течением пародонтита, при остром дефиците костной ткани. В некоторых случаях двухэтапная имплантация успешно сочеталась с одноэтапной в одной ортопедической конструкции.

Клиника «Денталия» участвовала в статистических исследованиях отдела медицинской статистики и информации стоматологического факультета Белградского университета под руководством профессора Биляна Милича, на предмет успешности метода, анализируя результаты лечения в применением одноэтапной бикортикальной (базальной) дентальной имплантации. Полученные данные более чем интересны: в 99,3% случаев результат проведенной имплантации положительный. Это говорит о том, что данный метод имплантации имеет место быть, он развивается и уверенно применяется на практике. С большим интересом был воспринят доклад Маргариты Михайловны Зыряновой как авторитетными докторами из России и Франции, так и молодыми врачами-ординаторами, которые только начинают свой путь в имплантологии.

Выбираем лучшее

Важно не расширять показания как для двухэтапной, так и для одноэтапной имплантации. Они не конкурируют друг с другом, задача врача максимально качественно изучить анамнез и предложить пациенту лучший для него метод имплантации, так как имплантация является предпочтительным, прогрессивным способом восстановления жевательной эффективности ( согласно клиническим рекомендациям СТАР). Возможно, нашим кировским коллегам, которые мало что знают о методе базальной имплантации, стоит посещать подобные мероприятия. Иногда, забыв не только об основах медицинской этики, а об элементарных нормах приличия, некоторые из них ругают метод, используя откровенное хамские выражения и сравнения, не приводя при этом никаких значимых аргументов. Честнее и продуктивнее использовать открытые площадки для профессиональных дискуссий, делиться опытом и своими успехами. Задача каждого доктора максимально четко и точно выполнять свою работу. Желаем удачи!