Лейкоциты (WBC) и лейкоцитарные параметры крови

Общее количество лейкоцитов (WBC — white blood cells) в крови у здорового человека в норме составляет 4,0-9,0 *10 9 /л клеток. Увеличение числа лейкоцитов называют лейкоцитозом.

Физиологический лейкоцитоз наблюдается при:

• мышечной работе
• эмоциональном напряжении, боли
• приеме белковой пищи
• резкой смене температуры окружающей среды
• действии УФ лучей

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

• острых и хронических лейкозах
• инфекциях и воспалениях
• некрозе
• обширных повреждениях тканей
• опухолях
• эндогенных и экзогенных интоксикациях
• острых анемиях
• постспленэктомических состояниях

Снижение количества лейкоцитов крови — лейкопения — может отмечаться при:

• некоторых инфекциях: брюшном тифе, паратифе, туляремии, бруцеллезе, большинстве вирусных инфекций, инфекционном гепатите, малярии, милиарном туберкулезе, хроническом сепсисе, бактериальных инфекциях, подавляющих защитные реакции
• заболеваниях кроветворной системы: острых лейкозах, апластической анемии, миелодиспластическом синдроме, пернициозной анемии, гиперспленизме
• под действием химических препаратов: сульфаниламидов, антибиотиков, анальгетиков, цитостатиков, антигистаминных, седативных и противосудорожных препаратов, мышьяксодержащих органических веществ
• в результате иммунного разрушения: изо-, гетеро- и аутоиммунных цитопений
• под действием ионизирующей радиации
• при кахексии, анафилактическом шоке

Нейтрофилы

Нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилёз) может быть следствием:

1. усиленной продукции клеток в костном мозге
2. повышенной миграции нейтрофилов из костного мозга в кровь
3. перераспределения нейтрофилов из маргинального в циркулирующий пул
4. задержки миграции нейтрофилов из крови в ткани
5. сочетанного действия вышеперечисленных причин

Причины развития нейтрофильного лейкоцитоза:

Лейкопения с нейтропенией (менее 2,0*10 9 /л) — может быть функциональной и органической.

Агранулоцитоз — резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до их исчезновения. Критерием диагностики агранулоцитоза является снижение лейкоцитов менее 1*10 9 /л, гранулоцитов — менее 0,75*10 9 /л.

Причины развития нейтропении:

Эозинофилы

В большинстве случаев эозинофилия отражает аллергизацию организма и отмечается в фазе выздоровления при инфекционных заболеваниях.

Причины развития эозинофилии:

Эозинопения — снижение количества эозинофилов в крови менее 0,2*10 9 /л — или анэозинофилия (отсутствие эозинофилов в крови) встречается на первом этапе воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, стрессе, эклампсии и в родах, интоксикации различными химическими соединениями, тяжелыми металлами.

Базофилы

Базофилия отмечается при большинстве миелопролиферативных заболеваний (хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия), язвенном колите, реакциях гиперчувствительности (на пищевые, лекарственные, ингаляционные аллергены), нефрозе, лимфогранулематозе, в ранней фазе ревматизма.

Базопению оценить трудно из-за малого нормального содержания базофилов в крови.

Моноциты

Причины развития моноцитоза:

Моноцитопения — встречается при гипоплазии кроветворения (гипоплазия и аплазия костного мозга, острые лейкозы, волосатоклеточный лейкоз, острые инфекции, применение некоторых лекарств).

Лимфоциты

Причины развития лимфоцитоза:

Лимфоцитопения — содержание лимфоцитов менее 1,0*10 9 /л клеток. Наблюдается лимфоцитопения при:

• острых инфекционных заболеваниях
• милиарном туберкулезе
• системной красной волчанке
• почечной недостаточности
• лимфогранулематозе
• в терминальной стада злокачественных новообразований
• острой лучевой болезни
• в терминальной стадии СПИДа
• при вторичных иммунодефицитах

Плазматические клетки

Плазматические клетки в норме в крови не находят. Они появляются там при:

• некоторых вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, инфекционный гепатит)
• длительной персистенции антигена (сывороточная болезнь, хронический сепсис, туберкулез, актиномикоз, коллагенозы, аутоиммунные болезни, опухоли)
• в терминальной стадии миеломной болезни
• при остром плазмобластном лейкозе

Атипичные мононуклеары

По сути своей являются бласттрансформированными лимфоцитами, появляющимися в крови при напряжении клеточного иммунитета. В норме их количество не превышает 6% среди всех лейкоцитов (отношение количества широкоцитоплазменных лимфоцитов к узкоцитоплазменным составляет 0,15).