Подробное объяснение анализа на АСЛО (Антистрептолизин-О). Что это за анализ? Каков нормальный титр? Что значит, если АСЛО повышен?

Из-за этого врачи не могут использовать анализ на АСЛО, чтобы определить связана или нет болезнь со стрептококками в первые дни после ее начала, но могут использовать этот анализ для того чтобы через несколько недель после болезни, определить была ли болезнь связана со стрептококками.

В настоящее время, в зарубежных клиниках анализ на АСЛО назначается в основном детям, у которых возникают болезни почек, сердца, суставов или нервной системы, которые могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, перенесенной несколько недель или несколько месяцев назад.

В подобных случаях, если титр АСЛО оказывается повышенным, врачи считают, что болезнь сердца или почек действительно может быть связана с недавно перенесенной стрептококковой инфекцией и поэтому требует лечения по определенной схеме.

В ходе научных исследований было установлено, что у взрослых титр АСЛО не имеет тесной связи с перенесенными стрептококковыми инфекциями и потому не имеет почти никакой ценности в плане выявления причин болезней или в составлении плана лечения.

Если АСЛО не может выявить стрептококковую инфекцию в первые дни болезни, то какие анализы могут сделать это?

Выше мы уже говорили, что анализ на АСЛО не может определить связан или нет тот или иной случай ангины или болей в горле со стрептококковой инфекцией в первые дни болезни, когда развитие осложнений еще можно предотвратить с помощью специального лечения антибиотиками.

В связи с этим, вместо анализа для определения титра АСЛО в начальный период болезни врачи проводят другой анализ, а именно мазок из горла.

Подробно о том, как проводится этот анализ и что могут означать его результаты, сказано в статьях Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле и Мазок из горла.

Как и где сдают анализ на АСЛО?

Для проведения анализа на АСЛО врачи берут несколько миллилитров крови человека из вены.

Это недорогой анализ. Его можно сдать почти в каждой диагностическом центре или больнице.

Анализ нужно сдавать натощак.

Каким должен быть нормальный титр АСЛО? Что значит, если титр АСЛО повышен? Может ли быть АСЛО повышен у здорового ребенка?

Во многих больницах и лабораториях повышенным считается уровень (титр) АСЛО больше 200 ЕД (U/ml).

Тем не менее, в ходе ряда исследований, проведенных в разных странах мира, было установлено, что у здоровых детей школьного возраста титр (уровень) АСЛО в крови часто бывает выше, чем 200 ЕД.

В частности, определение уровня АСЛО в крови у здоровых детей из США показало, что у многих из них уровень АСЛО составляет в среднем 240 Ед. У детей проживающих в Индии и Корее нормальные показатели АСЛО составляют, в среднем, 326 и 239 Ед. соответственно.

Означает ли повышение уровня АСЛО, что у ребенка рано или поздно разовьются осложнения на сердце, почки, суставы и нервную систему?

Повышение титра АСЛО в крови не имеет связи с вероятностью развития осложнений на сердце, почки, суставы или нервную систему, а только указывает на то, что в прошлом ребенок, возможно, контактировал со стрептококковой инфекцией.

По мнению некоторых специалистов, вероятность развития стрептококковых осложнений на сердце, почки, суставы и нервную систему определяется не тем насколько значительно поднялся у ребенка уровень АСЛО (и поднялся ли вообще), а тем, с каким именно типом стрептококка контактировал ребенок и имеет ли ребенок наследственную предрасположенность к развитию этих осложнений. Считается, что риск развития стрептококковых осложнений определяется генетически и потому выше у детей у которых есть родственники, у которых после ангины или скарлатины уже были такие осложнения).

Насколько точны результаты анализа на АСЛО? Означает ли нормальный уровень АСЛО, что человек точно не был заражен стрептококком?

Сам по себе анализ на АСЛО является довольно точным (за исключением ошибок связанные с оборудованием или персоналом, проводящим его, которые, впрочем, случаются редко).

Тем не менее, получение ошибочных результатов этого анализа все-таки возможно и случается довольно часто.

Связано это с тем, что у некоторых детей, которые переболели стрептококковой инфекцией, уровень АСЛО не повышается. У таких детей анализ на АСЛО может показать нормальный результат, несмотря на то несколько недель или месяцев назад переболел стрептококковой инфекцией и у него развились осложнений на почки или сердце.

В медицине такой результат называют ложноотрицательным. В ходе научных исследований было установлено, что ложноотрицательные результаты на АСЛО могут быть почти у каждого 5 ребенка, заболевшего ревматизмом после стрептококковой инфекции.

Одной из причин получения ложноотрицательных результатов, по мнению специалистов может быть лечение антибиотиками. Сразу после начала приема антибиотиков размножение бета-гемолитического стрептококка и выделение стрептолизина-О, прекращается в связи с чем иммунная система может не начинает вырабатывать антитела против этого вещества.

Как показано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле лечение антибиотиками в значительной степени снижает вероятность развития осложнений, однако, к сожалению не может предотвратить эти осложнений во всех случаях.

Случается также, что анализ на АСЛО показывает повышенный титр у людей, которые на самом деле не болели стрептококковой инфекцией. В медицине это называется ложноположительным результатом.

По мнению специалистов, одной из причин ложноположительного результата анализа на АСЛО может быть повышенное содержание в крови бета-липопротеинов (это разновидность жиров которые начинают циркулировать в крови после еды).

И при положительном и при отрицательном результате анализа на АСЛО специалисты рекомендуют повторить анализ еще один раз через 10 дней, чтобы сравнить результаты обоих тестов и таким образом убедиться в их правильности.

Как долго может сохраняться высокий уровень АСЛО после перенесенной стрептококковой инфекции?

Максимального уровня титр АСЛО достигает примерно через 3-5 недель после перенесенной стрептококковой инфекции. Далее титр АСЛО начинает постепенно снижаться и снова возвращается к норме, в среднем, через 6-12 месяцев после перенесенной инфекции.

Что делать, если титр АСЛО повышен? Как можно понизить титр АСЛО в крови?

Выше мы уже говорили, что сам по себе повышенный уровень АСЛО не представляет никакой опасности для человека, а может только указывать на то, что в недалеком прошлом человек контактировал со стрептококковой инфекцией.

В связи с этим, никаких специальных мер направленных именно на снижение уровня АСЛО предпринимать не нужно. С течением времени титр АСЛО понизится самостоятельно.