Главный эндокринолог Алтайского края рассказала, как худеть правильно

На вопросы читателей о разгрузочных днях, болезнях щитовидной железы и противозачаточных таблетках отвечала главный эндокринолог Алтайского края, заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук Нина Леонова.

- Нина Васильевна, здравствуйте! Подскажите, есть ли какие-то ограничения к применению инсулиновой помпы? Спасибо, Елена.

- Ограничений к применению инсулиновой помпы нет никаких. Ограничения – в ее стоимости, от 60 до 200 тысяч рублей. Имейте ввиду, что через пять-шесть лет у помпы истечет срок годности и придется покупать новую. К помпе каждые 4-7 дней необходимо покупать «расходники» (картридж, катетер), а это дополнительно 6000-10000 рублей в месяц. При этом инсулиновая помпа не решает всех проблем, она лишь облегчит процесс введения инсулина. Пациенту, так же как и при введении инсулина, шприцем надо считать хлебные единицы, учитывать физические нагрузки, измерять сахар крови в течение дня минимум 4-5 раз в день. Это не искусственная поджелудочная железа.

- Добрый день! Нужно ли делать разгрузочные дни? Не вредны ли для здоровья «голодные» дни? Наталья Владимировна.

- Во время разгрузочного или тем более «голодного» дня поджелудочная железа отдыхает, а организм расходует свои собственные запасы. Как часто это нужно делать? На мой взгляд, одного такого дня в неделю вполне достаточно, более длительное голодание требует совета врача. Тем, кто плохо переносит голодание можно раз в неделю делать разгрузочный день, но при этом использовать огурцы, или кефир (ряженка и т.д.), или яблоки.

- Прямая линия? Мне поставили диагноз – диффузный токсический зоб. Провели две операции, но они не помогли. Два года я принимаю тирозол. Можно ли забеременеть при таком заболевании? Юлия, 23 года.

- Возможно, у вас очень «агрессивная» щитовидная железа или добавочные железы после операции начали активно работать. Беременность в вашем состоянии нежелательна. Препараты, которые назначаются при этом заболевании, проходят через плаценту и влияют на щитовидную железу ребенка. Это отразится на развитии плода, в том числе его головного мозга. Лучше сделать еще одну операцию. Альтернативный способ лечения – радиоактивный йод. Но в России очень мало медицинских центров, практикующих этот вид воздействия. Это платная процедура, льгот на такое лечение нет. Федеральные квоты на воздействие радиоактивным йодом существуют только для больных раком. Стоимость процедуры варьируется от 21 до 56 тысяч рублей.

- Меня зовут Елена! Мне никак не удается похудеть после новогодних праздников. Расскажите, как правильно и без вреда для здоровья сбросить лишний вес?

- Уменьшите приход энергии и увеличьте расход ее. Исключите из своего рациона сладкое и жирное. Не употребляйте в пищу майонез, свинину и все продукты ее содержащие, сократите употребление сливочного масла, сметаны, жареной пищи. Растительное масло можно употреблять не более 1-1,5 столовых ложек в день. Однако ни в коем случае не сокращайте сильно потребление трудноусваиваемых углеводов, так называемых углеводов с низким гликемическим индексом. Эти углеводы повышают сахар крови умеренно. К ним относятся: каши, хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, фрукты, они обязательно должны быть на вашем столе. Если вы хотите похудеть, не стоит налегать на орехи, семечки, колбасы, готовые продукты (содержат скрытые жиры), чипсы – это источники жиров. Ваш рацион должен состоять из постной говядины, мяса кур, рыбы, овощей, каш, макарон, картофеля в мундирах, постных супов, фруктов, молочных продуктов с небольшой жирностью. Не забудьте про увеличение физической нагрузки. Дополнительные 30 минут ходьбы в день к вашему графику помогут похудеть на 8 килограммов в год. Обязательно проходите 5-7 километров в день.

- Мне назначили оральные контрацептивы от угревой болезни. Мне они помогают, но не повлияют ли они негативно на эндокринную систему?

- Современные противозачаточные средства, как правило, не влияют на эндокринную систему. Но в некоторых случаях прием контрацептивов может снижать обмен веществ. Если начнете прибавлять в весе, то вам придется сократить объем потребляемой энергии и ограничить прием сладкой и жирной пищи. Если вы скажете об этом врачу-гинекологу, вполне возможно он предложит другой препарат, который не будет воздействовать на обмен веществ в организме. Это очень индивидуально. Но бывает и так, что у женщины просто изменилась схема питания. К примеру, она вышла замуж и начала прибавлять в весе. Обвиняя в лишних килограммах оральные контрацептивы, новоиспеченная супруга с целью порадовать любимого мужа готовит и ест на обед и ужин жирную, сытную еду.

- Здравствуйте. Подскажите, недавно в магазине увидела такую ситуацию – женщина внезапно стало плохо, она начал медленно оседать на пол и уже в полуобморочном состоянии успела прошептать, что у нее диабет. Рядом была девушка, которая услышала эти слова, она срочно дала женщине шоколадку и вызвала скорую помощь. Она правильно поступила?

- У женщины резко упал уровень сахара в крови и нервной ткани, если бы девушка не сообразила дать ей шоколадку, у женщины могла бы развиться гипогликемическая кома. В таком состоянии даже лучше дать человеку чистую глюкозу, сахар или сладкий сок. Это экстренная помощь.

- Добрый день, моей бабушке из-за болей в суставах прописали гормон – преднизолон. Боли прошли, но прекратить принимать гормоны бабушка не может. Что ей делать? Екатерина.

- При болях в суставах обычно назначается достаточно большая доза гормонов, которая полностью подавляет работу надпочечников. Резко бросать прием гормонов смертельно опасно – это грозит острой надпочечной недостаточностью. В такой ситуации нужно постепенно уменьшать дозу.

- Прямая линия? Подскажите, сахарный диабет передается по наследству? Андрей Петрович.

- Существует два типа диабета – I и II. У первого типа диабета вероятность наследственной передачи ниже, чем у второго. Если мать больна диабетом первого типа, то вероятность того, что ребенку передастся это заболевание, составляет около 3-4%, если отец – 6-7%. Если болеют оба родителя, то показатель возрастает до 15-20%. При втором типе диабета наследственная проявляемость гораздо выше – до 40-60%.

Главный эндокринолог Алтайского края рассказала, как худеть правильно

Главный эндокринолог Алтайского края рассказала, как худеть правильно

Читайте также