Носовое кровотечение при беременности

Носовое кровотечение – это истечение крови из носовой полости, возникающие в результате травм, инородного тела, воспалительных процессов и характеризующееся наличием крови в носовых ходах, появлением перед этим головокружения, шумом в ушах.

Причины

Носовые кровотечения при беременности могут быть вызваны рядом факторов:

• в результате полученной травмы: от назального спрея, оперативного вмешательства;
• от пересыхания слизистой носа;
• при наличии инфекционных процессов типа ринита, синусита;
• повышенной нагрузке на сосуды в результате усиливания кровотока;
• из-за гормонального сбоя;
• нарушения свёртываемости крови;
• в результате венозного застоя;
• недостаток витаминов;
• недостаток кальция;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• болезни крови и кроветворных органов;
• из-за повышенного внутричерепного давления.

В первом триместре беременности кровотечения из носа возникают из-за перестройки гормонального фона. На более поздних сроках кровотечение появляется в связи с сухим воздухом в помещении, недостатка витаминов и минералов. Также в третьем триместре кровь из носа может идти на фоне позднего токсикоза (гестоз). Из-за увеличения кровотока нагрузка на сердце во второй половине беременности повышается.

Симптомы

Чаще всего этот вид кровотечений возникает на фоне заболеваний. И реже всего из-за патологии в носовой полости. Симптомы будут зависеть от причин их вызвавших.

• Из-за повышенного артериального давления. К этой группе можно отнеси головную боль, тошноту.
• При нарушении свёртываемости крови. Кровотечения могут быть не только из носа, но и любая царапина может доставить кучу проблем. Появится быстрая утомляемость, жизненный тонус снижен.

Первым признаком проявления той патологии является появление кровяных истечений из носа. Сильное кровотечение можно определить по обильным истечениям, анемии кожных покровов, головокружению, по появляющейся головной боли. Если кровь попала в желудок, то проявится рвота с кровью. Количество гемоглобина в крови значительно уменьшится при длительном кровотечении.

Таким образом, будущая мама может жаловаться на:

• слабость;
• звон в ушах;
• жажду;
• появление «мушек» перед глазами;
• усиленное сердцебиение;
• бледность кожи и слизистых;
• появляется одышка;
• наличие новообразования в носу;
• нарушение сознания при массивном кровотечении.

Для постановки диагноза необходим полный анамнез. А также провести дифференциальную диагностику. Для диагностики сдают общий анализ крови. Это поможет выявить наличие заболеваний, которые могли привести к кровотечению.

Используют и аппаратный метод исследования. Например: фарингоскопию и риноскопию.

• Фарингоскопия проводится для изучения носоглотки. При этом методе исследования можно определить наличие у беременной заднего кровотечения. Кровь будет заметна в носоглотке.
• При риноскопии появляется возможность изучить носовую полость при помощи длинной трубки с встроенной лампочкой. Если кровотечения были вызваны травмой слизистой носа, её обнаружат и вылечат.
• Определяют количество тромбоцитов. Если их количество снижено можно говорить о тромбоцитопении.
• Проверяют время свёртываемости крови.
• Оценивают время кровотечения.
• Проводят общий анализ крови.

Осложнения

При незначительном кровотечении из носа осложнений не наблюдаются. При тяжёлой форме кровотечения возникает острая недостаточность кровооснащения тканей и органов. Что приведёт к недостатку кислорода, нарушению нормального функционирования внутренних органов и полноценному развитию плода.

Последствиями сильных кровотечений из носа может быть:

• резкое снижение кровяного давления;
• нитевидный пульс;
• тахикардия;
• геморрагический шок;
• возникает гипоксия плода;
• отставание в развитии плода.

Лечение

Обнаружив у себя кровотечение из носа, не стоит впадать в панику. Стоит первым делом успокоиться, взять себя в руки. Далее, наклонить голову чуть вперед, чтобы кровь не стекала через носоглотку в желудок. Это поможет избежать кровавой рвоты. Если кровотечение не сильное, можно рукой зажать одну или две ноздри. При этом дышать только через рот. Для оттока крови можно поставить ноги в горячую воду или положить на них грелку. Ещё одним не мало важным пунктом в оказании первой помощи, будет использование капель, обладающих сосудосуживающими характеристиками. Эти препараты можно капать в нос, а можно небольшое количество лекарства налить на марлевый тампон и засунуть в носовые ходы. Обязательно приложить лёд на переносицу. Противопоказано запрокидывание головы назад с целью предотвращения попадания крови в желудок.

Если на поздних сроках возникшее кровотечение из носа не останавливается даже при проведении всех необходимых мероприятий – нужно вызывать скорую.

Врач собирает анамнез: выясняет частоту возникновения кровотечений, как долго они проходят. Далее проводит переднюю и заднюю риноскопию и фарингоскопию. Далее он останавливает кровь путем прижигания и купирует возможность повторных кровотечений. В зависимости от вида кровотечений применяет переднюю или заднюю глубокую тампонады. Все препараты, которые необходимы для медикаментозного лечения назначаются врачом согласно сроку беременности.