Центр ядерной медицины в Архангельске: пилотный проект ФМБА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
Текст научной работы на тему «Центр ядерной медицины в Архангельске: пилотный проект ФМБА»
Центр ядерной медицины в Архангельске: пилотный проект ФМБА
В июле этого года в Архангельске состоялось знаковое событие: на базе ФГБУЗ &Северный медицинский клинический центр им. Н.А. Семашко» ФМБА России открылся технологический медицинский модуль с отделениями радионуклидной терапии и диагностики. Это первый подобный центр на территории европейской части России, построенный &с нуля» и призванный оказать помощь людям с онкологическими заболеваниями, в первую очередь с раком щитовидной железы,хотя &полномочия» Центраядерной медицины гораздо шире.
На церемонии открытия руководитель уже более 100 пациентам было проведено ле-
ФМБА России Владимир Уйба отметил, что Архангельск был выбран неслучайно: «Нам нужны были подготовленная клиническая база и люди, способные реализовать пилотный проект в короткие сроки. С поставленной задачей центр им. Н.А. Семашко справился. Теперь у каждого архангелогородца и жителя области имеется возможность получения высокотехнологичной медицинской помощи. Центр будет работать не только на Архангельскую область, но и на другие регионы России, в первую очередь Северо-Западный».
Новые отделения радионуклидной терапии (РНТ) и диагностики открывают большие возможности для лечения страшного недуга. Немалая заслуга в успешном запуске медицинского модуля принадлежит директору СМКЦ им. Н.А. Семашко Елене Казакевич. «Радионуклидная терапия — единственный метод, который позволяет полностью излечить пациентов, имеющих рак щитовидной железы, — объясняет она. — Ежегодно в нашей стране выявляется более 9 тыс. случаев рака щитовидной железы, большая часть пациентов нуждаются в проведении РНТ. Однако до последнего времени в России функционировали лишь несколько таких центров (все в приспособленных зданиях), старейший и самый известный из них — в Обнинске. Пропускная способность этих учреждений не обеспечивает лечения и малой толики нуждающихся в РНТ пациентов. Устоявшейся практикой стало направление больных на платное лечение в отделения радионуклидной терапии за пределы Рссии. За немалые деньги (около 200 тыс. рублей) больные ехали в Эстонию, Финляндию, Белоруссия, Сербию.
Теперь люди с таким диагнозом получают помощь в Архангельске совершенно бесплатно. С момента открытия модуля в июле
чение и более 800 архангелогородцев прошли диагностические исследования.
Радионуклидная терапия проводится по двум направлениям: при раке щитовидной железы используется радиоактивный йодид натрия, при метастатическом поражении костей для купирования болевого синдрома применяется хлорид стронция. Первые 10 пациентов с метастазами в кости уже избавились от болей. В следующем году планируется начать лечение больных с синдромом тиреотоксикоза.
На лечение в центр им. Н.А. Семашко приехали люди из 18 регионов России. Больше всего пациентов было направлено в Архангельск из Санкт-Петербурга и Ленинградской области (29 пациентов), Мурманской (6 пациентов) и Московской (8 пациентов) областей. Приехали люди из Республик Карелия и Коми, Новгородской, Самарской, Воронежской, Волгоградской, Липецкой, Иркутской областей, Краснодарского края, Республик Удмуртия, Башкортостан, Саха (Якутия). Примечательно, что лечение получили 6 пациентов из Севастополя и Республики Крым.
Таким образом, география оказания помощи вышла далеко за пределы СевероЗападного федерального округа. Средний возраст пациентов составил 53 года, большинство из них были женщины (85%). В 83% случаев у пациентов был папиллярный рак щитовидной железы, фолликулярный и смешанный варианты составили 17%. I и II стадии болезни были у 40% больных. К сожалению, у большей части рак был III (32%) и IV (27%) стадий.
Наряду с хорошими результатами проводимой терапии врачей вдохновляют отзывы и благодарности, которые они получают в свой адрес от пациентов: «. хочется выразить огромную благодарность всему лечащему
персоналу: встречали нас как дорогих гостей, отвечали на все возникающие вопросы. »; «. это клиника высшего класса, здесь прекрасные палаты, есть все, чтобы провести эти несколько дней в закрытой от всего мира палате.». Каждый из пациентов нового отделения отметил заботу и комфорт, которыми их окружили в «Семашко», чем многие годы славится эта больница.
Уровень проводимых в отделении ради-онуклидной диагностики исследований соответствует современным международным стандартам. Новейшее оборудование позволяет изучать и структуру, и функцию органов и тканей. Уже выполняется сцинтиграфия щитовидной железы, печени, почек, костей скелета, а в ближайшем будущем начнется исследование сердечно-сосудистой системы.
«Одна из задач, стоящих перед нами сегодня, — донести информацию о нашем центре до врачей и пациентов, — отмечает Елена Казакевич. — На прошедших этой осенью симпозиуме по эндокринной хирургии в Санкт-Петербурге и конгрессе Российской ассоциации радиологов в Москве коллеги с большим удивлением и радостью узнали о том, что лечение и обследование у нас бесплатно для пациентов. Мы рассказали о первых итогах работы и о наших перспективах. До конца этого года мы должны пролечить 150 пациентов и провести 1000 диагностических исследований. 22—23 января 2015 г. мы проведем международную конференцию на тему "Роль центров ядерной медицины в диагностике и терапии различной патологии: междисциплинарный подход", на которой будут обсуждаться актуальные вопросы онкологии, эндокринологии, радионуклидной терапии и диагностики. Приехать к нам с лекци-
ями и сообщениями об опыте работы уже выразили готовность лучшие специалисты нашей страны и зарубежные коллеги».
Технологический медицинский модуль — современный 4-этажный комплекс площадью более 5 тыс. м2. Его функционирование обеспечивает:
• диагностику и лечение онкологических пациентов с применением радиоактивных фармацевтических препаратов;
• проведение диагностических исследований с применением методов лучевой диагностики;
• выполнение лабораторных исследований с применением роботизированной системы гистологической и иммуногистохимиче-ской диагностики с архивированием.
На 3-м этаже модуля расположены 10 одноместных палат отделения радионуклидной терапии рака щитовидной железы и терапии болевого синдрома у пациентов с метастазами рака в кости. Одна из палат полностью приспособлена для лиц с ограниченными возможностями. В отделении функционирует самая современная из имеющихся в мире система вакуумной канализации, обеспечивающая безопасность проведения радионуклидной терапии. Баки для сбора радионуклидных отходов находятся в помещении глубиной 9 м от уровня 1-го этажа. Проектная мощность отделения — до 450 пациентов в год. Отделение предназначено для осуществления специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи — радионуклидной лучевой терапии дифференцированного рака щитовидной железы (папиллярный и фолликулярный гистологические варианты) в форме радиойодаблации
Торжественное перерезание ленточки
Здание центра ядерной медицины
остаточной тиреоидной ткани после тире-оидэктомии, а также радиойодтерапии отдаленных метастазов дифференцированного рака щитовидной железы в легкие, кости и другие органы.
В отделении радионуклидной диагностики для контроля проведенной терапии имеется гамма-камера, для диагностики —
ОФЭ/КТ. Оборудование позволяет накладывать изображение, полученное при сканировании тела пациента, на изображение, полученное' с использованием компьютерного томографа. Это значительно повышает чувствительность и специфичность исследования. Проектная мощность отделения — до 3000 исследований в год.
Конференция с международным участием «Роль центров ядерной медицины в диагностике и терапии различных заболеваний: междисциплинарный подход»
22—23января 2015 г. в Архангельске на базе ФГБУЗ &Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко> ФМБА России пройдет конференция с международным участием &Роль центров ядерной медицины в диагностике и терапии различных заболеваний: междисциплинарный подход>
На конференции будут рассмотрены следующие вопросы:
• радионуклидная терапия: текущее состояние и новые возможности;
• радиойодаблация при раке щитовидной железы: современные подходы к планированию и проведению;
• эпидемиология рака щитовидной железы;
• рак щитовидной железы и инсулинорезистентность;
• эволюция подходов к лечению рака щитовидной железы;
• стандарты ведения пациентов при очаговых образованиях щитовидной железы;
• рак щитовидной железы и особенности радиойодтерапии у детей и подростков;
• резистентность к радиойодтерапии: критерии, пути решения проблемы; таргетная терапия;
• семейный медуллярный рак щитовидной железы и отношение к профилактической тиреои-дэктомии, возможности генетической диагностики;
• радионуклидная терапия при тиреотоксикозе;
• радионуклидная терапия при метастазах в кости;
• радионуклидная терапия при ревматических заболеваниях;
• радиоизотопные технологии в торакальной хирургии;
• визуализация в радионуклидной терапии;
• опыт работы отделений РНТ и ОРНД в России и за рубежом;
• опыт организации и работы ПЭТ-центров;
• диагностические возможности ОФЭКТ/КТ в онкологии;
• диагностические возможности ОФЭКТ/КТ при соматических заболеваниях (оценка миокар-диальной перфузии, диагностика при ТЭЛА, патологии щитовидных и паращитовидных желез, печени, почек и др.);
• опыт лечения на системе «Кибернож»;
С докладами и лекциями на конференции выступят ведущие российские и зарубежные специалисты.