Протрузия межпозвонковых дисков - лечение, диагностика и симптомы

Разрушительные процессы в дисках ухудшают их возможность качественно выполнять функции амортизаторов. Здоровые диски обеспечивают гибкость позвоночника и свободу его движений.

Разрушение структуры амортизаторов под действием негативных факторов может спровоцировать начальную фазу грыжи – протрузию. Важно вовремя обнаружить этот процесс, чтобы не допустить развития более тяжёлой степени проблемы.

Что такое протрузия межпозвонковых дисков

Внешняя оболочка диска образует плотное кольцо из хрящевой ткани, её ещё называют фиброзной. Ядро диска мягкое, студенистообразное.

Благодаря такой структуре диски амортизируют движения позвонков относительно друг друга.

Стадии формирования

Выступ продавленной части диска может достигать размеров в пределах 1 ÷ 5 мм. Протрузия – это самые первые проявления патологии, которая возникает при структурных изменениях в дисках.

Это явление можно разделить на стадии:

Ядро выпячивается и растягивает оболочку, но она на всём протяжении ещё равномерная и целая. Так проявляет себя начальная дегенерация межпозвонкового диска.
Дальнейшее продавливание мягкого ядра приводит к значительному истончению фиброзного кольца в этом месте. Могут появиться трещины. Эта стадия называется протрузия.
Прогрессирование негативных процессов в диске производит прорыв внешнего кольца в напряжённом месте и выпадение части пульпозного ядра. На этой фазе уже патология называется грыжей.

Классификация

Диффузная – так называют патологическое выпячивание диска, которое имеет характер неравномерный и множественный.
Вентральная – выпячивание части диска происходит в направлении, противоположном от спинномозгового канала (к животу).
Латеральная – распространение патологии имеет боковое направление.
Физиологическая – минимальная величина выпячивания диска. Не требует лечения и не вызывает беспокойства.
Заднелатеральная – её ещё называют парамедиальная. Распространённая разновидность заболевания. Выбухание ядра направлено вбок с ориентацией на заднюю часть.

Дорзальная

Продавливание части ядра без разрыва оболочки диска происходит к задней стороне позвоночника к межпозвоночному каналу, спинномозговому отверстию – такая патология имеет название дорзальная протрузия.

Фораминальные – направление выдувания части диска может быть на всём отрезке межпозвоночного канала.
Парамедианные – характер продавливания в центральную часть спинномозгового канала по линии.
Экстрафораминальные – то же, что и фораминальная протрузия, но продавленная часть диска выступает в направлении наружной стороны межпозвоночного канала.
Интрафораминальная – то же, что и фораминальная протрузия, но она направлена в сторону внутренней части межпозвоночного канала.
Медианные – выпячивание происходит непосредственно в центральную часть спинномозгового канала. Очень опасная дислокация части диска, может затрагивать спинной мозг.

Циркулярная

Большая группа патологических изменений в позвоночнике имеет название циркулярная протрузия. Она имеет место, если произошло смещение внутренней части диска, которое не привело к разрыву его внешней оболочки и носит характер равномерного выпячивания по кругу.

Эта патология проявляет себя коварно. Степень опасности зависит от того, какую особенность имеет конкретная протрузия.

Циркулярно-фораминальная.В отдельную группу под таким названием выделено явление, когда продавливание внутренней части диска происходит равномерно в сторону спинномозгового канала. Встречаются односторонние и распространяющиеся на две стороны протрузии.
Равномерная циркулярная.Так называется нарушение в диске, когда расплющивание ядра приводит к равномерному распределению выпячиваемой части. Стенки оболочки растягиваются равномерно и сохраняют одинаковую толщину.
Циркулярно-дорзальная.Эта разновидность протрузии в своём определении полностью повторяет предыдущую группу – равномерно-циркулярную, но с отличием, что большая часть патологического выпячивания расположена со стороны задней стенки. Специалисты относят этот подвид патологии к наиболее опасным. Если не остановить процесс, то поражение распространяется последовательно на соседние позвонки.

На картинке наглядно изображены виды циркулярной протрузии диска

Классификация протрузий по размерам:

Название протрузии по её величине Величина, мм большая 4 и более средняя 2 ÷ 3 маленькая 1

Причины возникновения

Протрузия является начальной стадией грыжи и имеет те же причины для появления этой патологии.

Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб. Особенно опасно поднимать тяжести в позиции с согнутой спиной и делать это резко.
Неправильная осанка создаёт негармоничные нагрузки на диски и предрасполагает к нарушениям в позвоночнике.
Малоподвижный образ жизни способствует недостаточному питанию клеток дисков и способствует их ослаблению.
Курение также ослабляет позвоночник, потому что уменьшается содержание кислорода в крови и влияет на обмен веществ.
Протрузия может возникать как следствие остеохондроза.

Симптомы заболевания

Признаки заболевания зависят от факторов:

в какой области возникла протрузия,
разновидность патологии,
размер продавливания диска за границы его дислокации,
придавливает ли протрузия нервные корешки или спинной мозг.

ограничение амплитуды движения из-за болезненных проявлений,
проецирование боли:
- в шею,
- в ногу,
- в затылок,
- в руку,
- в промежутки между рёбрами;
- жжения,
- покалывания,
- слабости,
- онемения.
Шейного отдела позвоночника
Эта зона подвержена нарушениям, потому что имеет большую степень подвижности. Если в дисках начинается процесс разрушения, приводящий к протрузиям, то может возникнуть такого род дискомфорт:
- боль проецируется вдоль руки;
- проявление слабости:
  - в мышцах,
  - в локте,
  - в плече,
  - в руке;
  Грудного
  Эта зона по своим физиологическим особенностям наиболее защищена от возникновения аномалий. Позвонки соединены рёбрами в жёсткую конструкцию. И все же около 2 % случаев протрузий приходится на грудной отдел.
  - боль между рёбрами,
  - мышечную слабость в области пресса,
  - болезненные ощущения в спине,
  - скованность спины,
  - дискомфорт в груди в виде:
    - покалывания,
    - боли,
    - онемения.
    Поясничного
    Зона межпозвонкового диска l4 l5, является наиболее подверженной болезням. Этому способствует её подвижность и тот факт, что там находится центр тяжести и на него приходятся значительные нагрузки. Чаще всего протрузии поражают диск между четвёртым и пятым позвонками.
    
    При этом возникают:
    - слабость в бедренных мышцах,
    - возможно нарушение функции мочеиспускания,
    - слабость в мышцах в области икр ног,
    - систематичные боли в районе поясницы,
    - радикулит поясницы,
    - скованность поясницы,
    - в пальцах ног происходят:
      - покалывание,
      - боль,
      - онемение.
      Диагностика
      
      Способ, при котором видно протрузии на снимках – это МРТ. Мягкие и твёрдые ткани со всеми подробностями, любой срез и ряд сканов с небольшим шагом способен показать этот метод.
      
      Преимущество перед другими способами:
      - высокая информативность,
      - простота проведения,
      - безболезненный метод,
      - безвредность.
      Как лечить
      
      В большинстве случаев при протрузии назначают комплексную программу лечения (подробнее об этом тут). Она предусматривает снятие острого состояния при помощи лекарственной терапии.
      - Препараты НПВС снимают боль, останавливают воспалительный процесс и добиваются, чтобы прошёл отёк тканей. направлено действуют и убирают спазм мышц. и витамины укрепляют состояние хрящей и улучшают их питание.
      Вторым этапом проводят мероприятия, которые назначит врач:
      - гирудотерапию,
      - мануальную терапию, , .
      Меры профилактики
      Надо знать культуру здоровья позвоночника, чтобы избежать серьёзных проблем в нем.
      📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎