Как правильно подготовиться к сдаче анализа крови на холестерин?

Холестерин – жизненно важное вещество, которое участвует в синтезе желчных кислот, стероидных гормонов, витамина Д, входит в состав клеточных мембран, обеспечивает работоспособность нервной системы. Однако его переизбыток приводит к оседанию холестериновых бляшек на стенках сосудов с развитием атеросклероза. Нарушается нормальный кровоток и возникают различные сердечно-сосудистые, трофические, эндокринные патологии.

Периодическое плановое выполнение анализа на холестерин рекомендовано при наличии следующих показаний:

сердечно-сосудистые заболевания (в первую очередь – гипертония);
сахарный диабет 2 типа;
стаж курения более 10 лет;
абдоминальный тип ожирения (жировая клетчатка откладывается в области живота);
хронические заболевания почек;
возраст: 40 лет для мужчин и 50 лет для женщин;
наличие близких кровных родственников с диагностированным атеросклерозом и ишемической болезнью;
длительное ведение малоподвижного образа жизни;
неправильное питание с высоким содержанием в пище животных жиров.

Внеплановый анализ обязателен при подозрении на холецистит и желчнокаменную болезнь, ишемическую болезнь сердца и атеросклероз, тромбоз сосудов и мозговой инсульт.

Холестерин

Роль холестерина в организме человека чрезвычайно велика. Он входит в состав мембран клеток, а также необходим для синтеза стероидных гормонов (гормоны коры надпочечников, половые гормоны). Витамин D тоже образуется из холестерина. Холестерин может поступать с пищей (жиры животного происхождения, яйца) или синтезироваться в самом организме (в печени и кишечнике). Нормальное содержание холестерина в сыворотке крови – 3,7–5,2 ммоль/л.

Для уровня холестерина характерны сезонные колебания: самый высокий уровень определяется зимой, самый низкий – летом. По-видимому, эти различия связаны с меняющимися в зависимости от времени года особенностями питания и образа жизни. Уровень холестерина повышается при снижении функции щитовидной железы, некоторых заболеваниях печени, нефротическом синдроме (повышенное содержание белка в моче), при приеме некоторых лекарств (прогестерон, циклоспорин, гипотиазид). Высокий уровень холестерина выявляется при наследственной гиперхолестеринемии.

Умеренное повышение уровня холестерина – 5,2–6,5 ммоль/л, значительное повышение – более 6,5 ммоль/л. Уровень холестерина снижается при многих острых заболеваниях, травмах, хирургических операциях. Он уменьшается при инфаркте миокарда (возврат к исходному уровню происходит через 4–6 недель), при тиреотоксикозе (патологическое состояние, связанное с повышенной продукцией гормонов щитовидной железы), остром панкреатите.

Какие бывают анализы на холестерин и что они показывают

Для проверки уровня холестерина используют:

стандартный биохимический анализ крови – показывает уровень общего холестерина и основных его фракций (ЛПВП, ЛПНП);
липидограмма, или развернутый биохимический анализ – демонстрирует подробный фракционный анализ липидов крови.

При этом каждый показатель дает важную для диагностики информацию:

Общий холестерин показывает сумму всех фракций липидов – как полезных для организма, так и вредных (атерогенных), то есть способных оседать на стенках сосудов. Норма этого значения зависит от возраста и со временем повышается с 3,08– 5,18 ммоль/л у людей 16–20 лет до 4,48–7,25 ммоль/л у людей старше 70 лет.
ЛПВП (липопротеины высокой плотности) – это «хороший холестерин», который транспортируется в печень для синтеза жирных кислот. Он не способен оседать на стенках сосудов, а значит не участвует в развитии атеросклероза. Более того – он способствует утилизации в организме «плохих» жиров. Норма содержания зависит уже не только от возраста, но и от пола. У мужчин хороший холестерин находится на варьируется от 0,78–1,68 ммоль/л у молодежи 16–20 лет до 0,78– 1,81 ммоль/л у людей старше 40 лет. Среди женщин это верхний порог значений несколько выше и варьируется от 0,81 моль/л у молодых девушек до 2,20 моль/л у женщин после 40 лет.
ЛПНП (липопротеины низкой плотности) – это «плохой холестерин», который транспортируется из печени к клеткам тканей. Повышение этого показателя – главная причина образования атеросклеротических бляшек. В норме верхнее значение не должно превышать 3,3 ммоль/л.
Триглицериды (ТГ) – это основная форма сохранения энергии в организме. Тело запасает их в жировой ткани и использует для поддержания процессов жизнедеятельности. В крови они циркулируют в виде макромолекулярных комплексов в составе липидов очень низкой плотности (ЛПОНП). В норме уровень ТГ не должен превышать 1,8 ммоль/л.

Помимо отдельных липидных фракций в составе липидограммы может фигурировать коэффициент атерогенности – соотношение между «хорошим» и «плохим» холестерином, которое позволяет судить о рисках развития атеросклероза. В норме он не должен выходить за пределы 2–3 единиц.

Повышение уровня липидов свидетельствует о нарушении жирового обмена и развитии различного рода гиперлипидемий. Это могут быть как первичные генетически обусловленные формы, так и вторичные гиперлипидемии, вызванные заболеваниями печени, поджелудочной железы, почек, нарушением минерального обмена и т.п.

На заметку! Анализ может показать не только повышение, но и снижение уровня холестерина. Это возможно при дефиците белка в организме, тяжелых заболеваниях печени (цирроз, злокачественные опухоли), гипертиреозе, некоторых формах анемии и аутоиммунных патологий.

Диета при повышенном холестерине

Если у пациента будет выявлено нарушение липидного обмена, врач порекомендует ему соблюдать специальную диету, содержащую пониженное количество жиров животного происхождения (т.е. уменьшить потребление сала, сливочного масла, сыров, яиц, почек), а также легкоусвояемых углеводов (сахара, шоколада, конфет, продуктов из белой муки). Питание таких больных должно включать в себя продукты с большим содержанием клетчатки – овощи и фрукты, за исключением картофеля, бананов, винограда. Полезны морепродукты. Если при соблюдении диеты не удастся нормализовать уровень холестерина, врач может дополнительно назначить специальные препараты, снижающие его.

Подготовка

Чтобы обеспечить высокую точность анализа, следует выполнить ряд рекомендаций:

В течение недели до сдачи анализа придерживайтесь своего обычного рациона, однако за 48 часов до процедуры ограничьте употребление сладостей, жирных и жареных продуктов, алкоголя. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи крови.
За 5–7 дней отмените прием медикаментозных средств (в первую очередь диуретиков, сульфаниламидов, стероидных препаратов). Если это невозможно – сообщите лаборанту и врачу название препарата и дозу приема.
В течение суток до процедуры ограничьте физические нагрузки, избегайте сильных стрессов.
В день сдачи анализа допускается пить только чистую негазированную воду.
Курение – не позднее, чем за 2 часа до процедуры.

Кровь на холестерин следует сдавать натощак и лучше всего в утренние часы, когда чувство голода не столь выражено.

Анализ и правила питания

Диета перед сдачей крови на концентрацию общего холестерола, липопротеидов высокой и низкой молекулярной плотности, является важным условием подготовительного периода.

За 3 суток перед сдачей анализов на холестерин необходимо полностью исключить из своего рациона питания следующие виды продуктов, наличие которых способно исказить результаты анализов:

жареный картофель, яйца, бекон, свиное сало и жир;
мясо, которое не относится к категории постных сортов (баранина, свинина, нутрия, утятина);
все виды колбасных изделий, копчености, мясные и рыбные консервы;
сливочное масло, молоко с жирностью свыше 2%, ряженка;
майонез, кетчуп, соусы, содержащие в своем составе трансжиры, пальмовое масло, консерванты и прочие химические добавки;
блюда, которые были приготовлены с добавлением большого количества острых специй, а также с использованием маринада.

Нельзя есть кондитерские изделия, так как большая часть выпечки, конфет, тортов, пирожных содержат в своем составе жиры животного и растительного происхождения. Их концентрация настолько большая, что употребление в пищу этой продукции несомненно отразится на результатах анализа. В меню должны быть продукты, которые обеспечивают организм достаточным количеством пищевой энергии, белками, жирами и углеводами. В тот же момент они не нагружают печень, органы желудочно-кишечного тракта, а также не повышают холестерин.

В течение 3 суток перед сдачей крови на уровень липопротеидов рекомендуется употреблять следующую пищу:

злаковые каши, приготовленные из пшеничной, овсяной, ячневой, гречневой, перловой, рисовой или кукурузной крупы;
овощи, запеченные в духовке, тушеные в собственном соку с добавлением небольшого количества растительного масла или приготовленные на гриле;
картофельное пюре, в которое добавляется небольшое количество молока с минимальным процентом жирности;
куриная грудка без кожицы, приготовленная на пару или отваренная в воде стандартным способом;
овощные и фруктовые салаты, заправленные подсолнечным, льняным или оливковым маслом;
супы пюре на основе гороха, чечевицы, сои или фасоли с добавлением гренок;
обычная питьевая вода без газов.

Переде тем, как подготовиться к сдаче крови, необходимо заранее приобрести достаточное количество продуктов, которые на протяжении 3 суток позволят организовать правильное питание. Все то, что нельзя есть во время подготовительного периода, обязательно должно быть исключено из рациона.

Где сдать анализ в Москве

Кровь на холестерин можно сдать по направлению от лечащего врача (кардиолога, эндокринолога, диетолога, флеболога и т.п.) или самостоятельно – в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний после 30 лет. Если вы находитесь в Москве, сделать это можно на базе медицинского центра на Алтуфьевском шоссе – в Поликлинике Отрадное. Собственная лаборатория позволяет обследоваться в минимальные сроки, а опытные специалисты и современное оборудование обеспечивают высокую точность результата для каждого пациента.

Кто дает направление на анализ

Анализ крови на липидный обмен может назначить врач любой специальности. Чаще всего это делают кардиолог и невропатолог, так как повышение уровня липидов ведет к учащению приступов стенокардии (грудная жаба) и увеличению риска возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Может заинтересовать этот анализ и нефролога (специалист по болезням почек), поскольку поражение почек часто ведет к возрастанию уровня холестерина.

Анализ крови на липидный обмен проводится в лаборатории поликлиники или больницы. В зависимости от возможностей лаборатории, набора реактивов, которыми она располагает, и назначения врача исследование может включать в себя разное количество показателей липидного обмена: только уровень холестерина, уровень холестерина и триглицеридов и т.д. Кровь для анализа берут из вены, как правило, утром – в 8–9 часов. Для того чтобы результаты анализа были достоверными, нужно правильно к нему подготовиться. Пациент может поужинать не позднее 19 часов. Желательно, чтобы ужин был легким – небольшой кусок рыбы или постного мяса с овощным гарниром или пюре. Можно съесть кашу или творог. Если будет очень мучить голод, перед сном можно выпить стакан кефира.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎