Обширные метастазы в костях 4 стадия

Здравствуйте!Начну сразу по делу.Маму оперировали в 2005 РМЖ,удалили грудь и лимфоузлы.Подозревали 1,оказалась при операции 4 стадия.Сделали 4 химиии и облучение,выписали тамоксифен на 5лет.В январе этого года появились боли в пояснице и ребрах,сделали анализы крови,узи почек,все в норме.В марте сканирование показало обширные метастазы в костях:позвоночник,тазобедренные,ребра,ключицы,чер еп лобовые и затылочные кости,сильные затемнения.Врачи динамили один к другому из диспансера на Каширку и обратно,выписали новые лекарства:аримидекс и бонефос,в химии отказали,на Каширке сказали,что в принципе не поможет и предложили вступить в эксперементальную группу опробовать на себе новые лекарства,в диспансере готовы были сделать химию,хоть на следующий день,если на Каширке все напишут,но теперь сказали,приходите через месяц.Срочно посоветовали корсет и увольнение с работы под угрозой перелома позвоночника.Боли сильные,особенно вечером,спать невозможно,трудно сидеть и стоять,обезболивающее выписали кетанал 150,но не помогает.От нас все врачи отказались,что можно сделать в данной ситуации,как помочь и есть ли надежда?

Регистрация: 07.09.2005 Сообщений: 967 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

lutik, го поводу обезболивания на этом форуме консультирует М.А. Вайсман, но хотелось бы получить больше информации, это повысит качество назначений и снизит риск осложнений.

Пожалуйста, выложите в форум все доступные Вам свежие выписки и результаты анализов(по возможности указывая даты). Также расскажите как был поставлен диагноз, где и как лечились, какие исследования проводили, что говорят врачи на словах.

Ниже вопросы, которые обычно задаёт Марк Азриельевич

1. Возраст, вес, рост. 2. Как звучит точный диагноз по выписке? Каков результат гистологического исследования опухоли? 3. Аллергические реакции, сопутствующие заболевания (особенно ЖКТ), давление, пульс. Желательны результаты последней ЭКГ. Если знаете, укажите были ли язвы, гастрит, если были то когда. 4. Кроме боли, что беспокоит (одышка, кашель, тошнота, запоры и т.д.)? 5. О боли подробнее: локализация, характер (ноет, стреляет, жжет и т.д.), куда отдает? 7. Какие обезболивающие пьёте сейчас, по какому графику, на сколько процентов они притупляют боль и как на долго?

Постарайтесь ответить на них до его прихода, это повысит качество оказываемой им помощи.

Я попросил Марка Азриельевича посмотреть вашу тему.

Регистрация: 12.08.2005 Сообщений: 1,760 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

На случай, если не увидите ответа специалиста (как раз из-за того, что вопрос задавался в чужой теме) даю ссылку. http://www.oncoforum.ru/showpost.php. 3&postcount=14

Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

И еще вопрос, а где мама находится сейчас?

Регистрация: 27.03.2007 Сообщений: 56 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Мама находится у меня дома,никуда отдавать ее ни в коем случае не буду,ухаживать будем сами.Попробую ответить на ваши вопросы по порядку: 1.53года,66кг,170см 2.диагноз:рак левой молочной железы Т3N3aMx(mts в лобные кости,5 ребро,правый тазобедренный сустав?)(III ст.) Оперирующий хирург вызывал меня в кабинет после операции и сказал,что на самом деле четвертая.Гистология:В толще верхне-наружногоквандранта левой молочной железы опухолевый узел размером 8х5х4см,имеющий строение инфильтративногосмешанного рака 3 ст.злокачественности с высокой митотической активностью(22 митоза в 10 полях зрениях400).Множественные mts в регионах л/узлах,обилие эмболов в лимфатических сосудах,поражение клетчатки. 3.В плане аллергий и ЖКТ никогданикаких проблем не возникало,т.е.всеми вышеперечисленными заболеваниями не страдала.Давление обычное 120/80,пульс точно сказать не могу,но примерно 80.Последней ЭКГ на руках к сожалению нет.Только два года назад. 4.Беспокоит ухудшение зрения. 5.Ночью жжение в области поясницы,тазобедренных суставов,рребер,днем нощая боль в позвоночнике и тех же местах постоянная. 6.Сейчас пьет гормоны,перечисленные выше,сказали,что они с обезболивающим,в течение дня таблетку кетанов или кетанал и на ночь,помогает на 4-5 часов,но неточно,по моим наблюдениям. Еще дополнения,с ее слов,после введения изотопа и проведенич ренгена боли сильно усилились до этого так не болело и прогрессирует с каждым днем.Уже не может поднять ногу в ванну,с трудом сидит,практически не в состоянии простоять даже 15 минут,заказали корсет,но с работы увольняться отказывается,превозмогает боль,старается днем много ходить и ездить через силу,хотя потом вечером ей очень плохо,еле передвигает ноги,но убеждать бесполезно.

Добавлено через 2 минуты 14 секунд Извините забыла поблагодарить за помощь и ваши отклики,большое всем спасибо.Мы не отчаиваемся несмотря ни на что.

Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

1. Т.е. она живет в Москве? В каком округе? 2. Я правильно понял, что кетонал или кетанов она пьет при сильной боли? 3. Вы не написали дозировку препаратов и на сколько процентов после их приема уменьшается боль. 4. Начала ли мама прием аримидекса и бонефоса?

Регистрация: 27.03.2007 Сообщений: 56 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

1.Живет в Москве.Прописана в Перово,живет сейчас с нами в Юго-западном округе. 2.да 3.кетонал 150,но больше помогает кетанов,примерно на 70% 4.Да,с 23 марта

Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

1. А в каком онкодиспансере наблюдается в восточном округе или юго-западном. 2. Поэтому кетонал и не помогает. Это препарат длительного действия, его эффект наступает через 1,5-2 часа. 3. Необходимо принимать следующую схему: Кетонал ретард по 150мг 2 раза в сутки по часам 10-22. А кетанов нельзя принимать больше недели (вызывает почечную недостаточность). Карбамазепин по 100мг 2 раза в сутки 11-23. Реланиум 1 таб. на ночь.

Регистрация: 27.03.2007 Сообщений: 56 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

1.В своем восточном округе,в наш переводиться не хочет,хотя мы предлагали.Ей там через месяц пообещали химию сделать. 2.Кетонал ретард принимает где-то в описанное вами время,а сейчас вообще отказывается,говорит чего пить все-равно не помогает.В данное время не пьет ни то,ни другое(кетанов),терпит,хотя ночью практически не спит. Больше спасибо за ваше участие и внимание,от этого становиться хоть немного полегче.Тут нам сказали,что через месяц до диспансера доходят только 80%,а обнадеживают больных всегда,что химию сделают и т.д. У мамы боли усиливаются каждый день,но мы боремся вместе,сейчас она ходит в корсете,выходим на улицу,иногда сама уезжает,с работы не увольняется,говорит,что лежать тяжелее,лучше двигаться.

Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Возможно не помогало потому, что не соблюдалась регулярность приема и его почасовой режим.

Регистрация: 27.03.2007 Сообщений: 56 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Пожалуйста,если можно расскажите поподробней о нашем случае,меня это очень волнует,но я все время боюсь спросить об этом.Как протекает болезнь?

Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Невозможно предсказать, как будет протекать болезнь. Есть вероятность, что на фоне терапии у нее наступит улучшение и боли уменьшаться. Но если лечение не поможет, то может усилиться боль и может произойти патологический перелом, а может вообще все пойдет по другому пути. Поэтому важно, чтобы мама наблюдалась у хорошего онколога, который в любой момент может изменить тактику лечения.

Регистрация: 27.03.2007 Сообщений: 56 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

А это нормально,что на месяц ее оставили вообще без наблюдения?

Регистрация: 27.03.2007 Сообщений: 56 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Еще я хотела спросить насчет обещанной ей химии.Она в прошлый раз,после операции очень тяжело ее переносила,плохо восстанавливалась кровь,несколоько раз приходилось отменять.Есть ли смысл ее делать и не будет ли от нее хуже? Пожалуйста посоветуйте хорошего онколога,не знаем,где искать.Заранее спасибо.

Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Сообщение от %1$s писала:

Добавлено через 2 минуты 47 секунд

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 27.03.2007 Сообщений: 56 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

А лечение прописывают химиотерапевты?Т.е.я хотела спросить если будут сильные ухудшения и потребуются сильнодействующие препараты,это нам к кому обращаться?Да и вообще мы сейчас как на ощупь передвигаемся,информацию всю получаем через вас.

Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Если Вы имеете ввиду обезболивающие препараты, то их рекомендует районный онколог, а выписывает участковый терапевт. Но тут не волнуйтесь, если что, напишем рекомендации или госпитализируем. Но я , когда отвечал про химиотерапевтов понял, что Вы спрашивали именно о консультации в плане химиотерапии.

Регистрация: 27.03.2007 Сообщений: 56 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Да, большое спасибо за специалистов,консультации нам необходимы.Теперь будем пробовать все возможные варианты.Насчет госпитализации,даже не рассматриваю,категорически нет,только со мной,я лучше детей вывезу,но маму никуда не отдам.Еще раз спасибо за помощь и поддержку.Нас тут пугают со всех сторон разными ужасами и сроками,конечно надежда уже не столько на людей,сколько на Бога.По маминой просьбе приглашали домой священника пособоровали,причастили,еще будем причащать,морально это очень поддерживает всех,каждый прожитый день,уже победа.Мы верим и надеемся.Хочу сказать всем близким,которыеоказались в подобной ситуации со своими родными,самое главное сейчас вам н раскисать и не падать духом,потому что ваши глаза все отражают:отчаяние,испуг,безнадежность.Я тоже имею уши и все слушаю и слышу,но не подпускаю это близко к сердцу,не позволяю этому ужасу овладеть моими чувствами.Вы самые близкие,сейчас являетесь жизнью и движущей силой для своих родных,вы не имеете право на уныние и слабость,только любовь.

Регистрация: 27.03.2007 Сообщений: 56 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Хотела еще спросить насчет зрения.Последние дни мама жалуется на глаза,говорит как будто песком засыпали,такое осчусчение.На свет смотреть не может,щурится,веки нижние и верхние покрасневшие,сами белки тоже какие-то мутноватые.Промывали чаем,но от него была сильная резь,щипало.Может посоветуете какие-нибудь глазные капли?Заранее спасибо.

Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Такие проблемы можно разрешить только после уточнения причины. Необходим осмотр окулиста.