Главный эндокринолог Барнаула рассказала , почему Алтай лидирует по заболеваниям щитовидки
Среди всех субъектов Сибирского федерального округа жители Алтайского края находятся на первом месте по количеству патологий щитовидной железы и эндокринологическим болезням. Профилактика этих болезней должна быть круглогодичной , уверена главный эндокринолог Барнаула , врач высшей категории Оксана Заплавнова. Она ответила на наиболее распространенные вопросы о щитовидной железе и йоде.
Почему нам не хватает йода? Многие страны мира давно перешли на производство продуктов только с йодированной солью. По данным ВОЗ и ЮНИСЭФ , в 90 государствах мира действуют законодательные и нормативные акты по обязательному йодированию соли. Даже в таких , казалось бы , «не передовых» по экономическим показателям странах , как Узбекистан , Киргизия , Азербайджан давным-давно используется только обогащенная йодом соль. Обычной нет. И практически нет йоддефицитных заболеваний. А , например , обязательная йодизация соли в Швейцарии и США проводится с 1923 года — то есть почти сто лет!В России более десяти лет назад был разработан законопроект о мерах по профилактике заболеваний , связанных с дефицитом йода. Он неоднократно рассматривался в Государственной Думе , однако до сегодняшнего дня так и не поддержан Правительством РФ.
Нам говорят: у человека должен быть выбор какую соль есть. Учитывая , что недостаток йода чреват заболеваниями нервной системы и умственной отсталостью , нам , по сути , предлагают выбор: быть глупыми и рожать глупых детей или нет?
Что собой представляет щитовидная железа?Это небольшой орган весом 15−20 грамм , который расположен на передней поверхности шеи. Внешне он похож на бабочку. Вместе с другими железами она составляет эндокринную систему — систему органов , вырабатывающих биологически активные вещества — гормоны. Именно щитовидная железа — основной накопитель йода в организме.
Сколько йода человеку нужно?- Дети дошкольного возраста ( от 0 до 5 лет) 90 мкг/сут
- Дети школьного возраста ( 6−12 лет) 120 мкг/сут
- Взрослые ( старше 12 лет) 150 мкг/сут
- Беременные и в период грудного вскармливания 250 мкг/сут.
В сети Интернет легко найти информацию о том , что гречка , мед , пшеница и некоторые другие продукты питания богаты йодом. Это миф , если они не выращены в Приморье или в Крыму , где сама почва богата йодом. Морская рыба , морская капуста и другие морепродукты могут дать некоторое количество йода организму , но учитывая условия их транспортировки , эффект сомнителен.
Например , в США , странах Скандинавии добавляют йодированную соль в корм скоту , получается йодированное мясо , йодированное молоко. В России такого нет.
Соль — оптимальная «база» для йода. Йодом она обогащается искусственно. В настоящее время значительно улучшено качество этой соли: стандартизирован средний уровень йодирования — 40 мг на кг , а вместо нестабильного йодида калия используется стабильный йодат калия. Поэтому йодированная поваренная соль — лучший продукт для профилактики. Соединение йодата калия с ней стойкое , йод не «выветривается», остается в продукте , не меняя его вкуса.
Только этот несложный метод борьбы с йодным дефицитом зарекомендовал себя в мировом масштабе , как наиболее безопасный , эффективный и экономически выгодный.
Какова сейчас реальная картина с заболеваниями в крае?Эпидемиологические исследования патологии щитовидной железы не проводились в Алтайском крае более 15 лет. Официальная статистика , которая сегодня существует , основана на обращениях тех людей , которые сами пришли к врачу с какими-либо жалобами. Если в итоге их заболевание связано с эндокринной системой , то данные вносятся в статистические документы. Реальной картины это не дает , необходимы всеохватные исследования , потому что йоддефицитные заболевания , как правило , развиваются бессимптомно. Нужны анализы , обследования…
Уровень потребления йода с питанием в настоящее время в три раза ниже рекомендованных норм. Выводы напрашиваются сами. С 2003 года ЮНИСЭФ , совместно со многими профильными общественными и научными организациями , предлагает оптимальное решение проблемы — закон о повсеместном употреблении йодированной соли. Но ответа «наверху» пока нет.
Человек сам себе должен помочь , никто его за руку вести на обследование в ближайшее время не собирается.
А раньше зоба не было?Эндемический зоб — одно из наиболее частых проявлений дефицита йода в питании. Меры по его профилактике начались в СССР с начала 1950-х годов. Тогда были определены регионы СССР с высокой распространенностью зоба , в которые должна была специально поставляться йодированная соль.
Работали противозобные диспансеры , был постоянный медицинский контроль. Начиная с детских яслей , садиков детям давали препараты йода , йодированную соль , проводили обследования. Еще в середине 1980-х годов в СССР производилось более 1 млн. тонн йодированной соли в год. За сорок лет йоддефицит среди населения был полностью ликвидирован.
Потом произошел постепенный возврат дефицита йода. А в 1990-е , с приходом перестройки , программа профилактики была разрушена полностью. В настоящее время ее аналогов нет.
Экспертное мнение Вера Коденцова,профессор , доктор медицинских наук , заведующая лабораторией витаминов и минеральных веществ НИИ питания РАМН:Более 50% субъектов Российской Федерации являются йоддефицитными , 60% населения нашей страны проживает в регионах с природно-обусловленным дефицитом этого микроэлемента. Ситуация усугубляется низким потреблением пищевых продуктов , являющихся источниками йода ( рыба и морепродукты).
Восполнить недостаток витаминов в организме можно тремя способами. Первый ( пока не получивший широкого распространения) — выведение , в том числе с использованием генно-инженерных технологий , новых сортов съедобных растений с повышенной витаминной ценностью. Второй — технологическая модификация пищевых продуктов — то есть обогащение сырья , используемого при их производстве. Третий — витаминизация и обогащение продукта необходимым веществом. В частности , обогащение поваренной соли йодом — распространенный и действенный метод борьбы с йодным дефицитом.