Метопролол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Кардиологический препарат с выраженным гипотензивным действием. Используется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и других подобных проблем. Назначается только для взрослых пациентов. Применение во время беременности запрещено. Рекомендуется длительный и регулярный прием Метопролола для достижения стабильного клинического результата.

Лекарственная форма

Гипотензивное средство Метопролол выпускается в форме белых, желтовато-белых и розовых двояковыпуклых круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с содержанием активного элемента 25, 50 и 100 мг.

Первичная упаковка (блистер) содержит 10 и 14 единиц медикамента. Средство фасуется в картонные коробки (вторичная упаковка) по 2, 3 или 4 блистера.

Описание и состав

Активным элементом медикамента Метопролол является метопролола тартрат. Вещество является селективным блокатором бета-адренорецепторов с ярко выраженным гипотензивным действием.

Вспомогательными компонентами в составе таблеток являются:

• безводная двуокись кремния (коллоидная);
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат магния;
• карбоксиметилкрахмал натрия.

Состав пленочной оболочки:

• красители (для таблеток розового цвета);
• тальк;
• гипромеллоза;
• двуокись титана;
• полисорбат 80.

Фармакологическая группа

Лекарственный препарат Метопролол относится к фармакологической группе селективных блокаторов бета1-адренорецепторов. Не оказывает внутреннего симпатомиметического действия. Обладает ярко выраженным антиангинальным, противоаритмическим и гипотензивным эффектом. Метопролол тартрат значительно снижает стимуляцию сердечной деятельности, вызванную адреналином и другими катехоламинами гормональной природы. Под действием средства, уменьшается частота сокращений сердца, нагрузка на сердечную мышцу, автоматизм синусового узла, а также снижается уровень АД, ОПСС и потребность миокарда в кислороде.

Развитие гипотензивного эффекта происходит постепенно. Максимальное терапевтическое действие наблюдается спустя 2–3 недели непрерывного применения. У пациентов с повышенным риском получения повторного инфаркта миокарда значительно снижается вероятность рецидива. Во время приема средства наблюдается уменьшение частоты приступов стенокардии и улучшение их переносимости.

В отличие от неселективных блокаторов бета-адренорецепторов препарат Метопролол, употребляемый в средних терапевтических дозировках, не оказывает выраженного действия на гладкую мускулатуру периферических артерий и бронхов.

Биологическая доступность активного вещества составляет в среднем 35%. Концентрация метопролола тартрата в сыворотке крови достигает максимума спустя 1,5–2 часа после первоначального приема. В печени вещество подвергается метаболизму с образованием неактивных матаболитов. Длительность периода полувыведения может составлять от 3 до 5 часов. Препарат выводится почками.

Показания к применению

Средство Метопролол назначается для профилактики и терапии ряда нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы.

• артериальная гипертензия;
• хроническая форма сердечной недостаточности;
• стенокардия;
• нарушения сердечного ритма;
• профилактика мигреней;
• кардиальный синдром гиперкинетического типа;
• профилактика рецидива инфаркта миокарда.

Применение Метопролола детьми до 18 лет строго запрещено.

Во время беременности или периода грудного кормления употребление Метопролола в целях терапии или профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы возможно лишь тогда, когда польза для женщины гораздо выше возможных рисков для развития ребенка или плода. Основная опасность заключается в провоцировании метопрололом тартратом брадикардии, гипогликемии и артериальной гипотонии у плода/ребенка. Пациенткам во время лактации следует незамедлительно прекратить грудное кормление.

Противопоказания

• атриовентрикулярные блокады 2 и 3 степени;
• стадия декомпенсации сердечной недостаточности;
• беременность и ГВ;
• слабость синусового узла;
• брадикардия;
• детский возраст до 18 лет;
• патологически высокая чувствительность к метопрололу тартрату;
• артериальная гипотония;
• СА-блокада;
• вариантная (спонтанная) стенокардия.

• бронхиальная астма; ;
• почечная и/или печеночная недостаточность в хронической форме;
• депрессивные состояния;
• пожилой возраст;
• синдром Рейно;
• тиреотоксикоз;
• миастеническая утомляемость;
• псориаз.

Применения и дозы

Таблетки Метопролол необходимо принимать после еды или непосредственно во время приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды.

При артериальной гипертонии среднесуточная дозировка может составлять от 50 мг до 100 мг препарата. Это количество средства необходимо разделить на два приема (желательно утром и вечером). Максимальная дозировка – 200 мг в сутки.

Для профилактики мигреней, а также терапии стенокардии и аритмии рекомендуется употреблять от 100 мг до 200 мг средства.

При профилактике рецидивов инфаркта миокарда необходимо принимать по 100 мг Метопролола два раза в сутки.

Детям до 18 лет прием препарата строго противопоказан по причине недостаточности сведений о безопасности применения.

Для беременных пациенток необходим индивидуальный расчет дозировки для максимального снижения негативного влияния на развитие плода. В период лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания. Коррекция схемы приема и дозировок не требуется.

Побочные действия

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• потеря сознания (редко);
• боли в области живота;
• ухудшение зрения и сухость в глазах;
• чувство слабости и повышенная утомляемость;
• бессонница;
• аритмия;
• нарушение вкусового восприятия;
• сыпь и зуд кожных покровов;
• обострение псориаза;
• ухудшение работы печени;
• снижение сократительной функции миокарда;
• гипотония;
• гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• суставные боли;
• снижение либидо;
• гипотиреоз;
• одышка и/или чувство заложенности в носовой полости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием НПВС провоцирует снижение гипотензивной эффективности медикамента. Противоаритмические средства в комплексе с Метопрололом повышают риск проявления брадикардии, гипотонии и нарушения сердечного ритма. Противопоказано одновременное использование дилтиазема и верапамил. Причиной является высокая вероятность остановки сердца. Гипотензивные препараты усиливают действие Метопролола. Одновременное терапевтическое использование противодиабетических медикаментов может стать причиной развития гипогликемии. При сочетании с алкоголем повышается взаимное угнетающее воздействие на ЦНС.

Особые указания

Во время курса лечения Метопрололом необходимо следить за ЧСС, уровнем артериального давления и глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Резкая отмена употребления средства может спровоцировать синдром отмены (резкое повышение АД и усиление стенокардических приступов). Терапию сердечной недостаточности необходимо начинать исключительно на стадии компенсации. Возможно повышение или отсутствие восприимчивости к адреналину (эпинефрину). Бета-адреноблокаторы могут уменьшать выработку слезной жидкости. Препарат может спровоцировать депрессию у пациентов с предрасположенностью. В этом случае прием средства необходимо прекратить. Из-за высокой вероятности развития нарушений психомоторных реакций, пациентам следует воздержаться от работы с опасными или высокоточными механизмами, управления транспортными средствами и занятий экстремальными видами спорта.

Передозировка

При лекарственной интоксикации метопрололом тартратом наблюдаются следующие симптомы:

• аритмия;
• резкое понижение артериального давления;
• чувство тошноты и позывы к рвоте;
• головокружение;
• синусовая брадикардия в тяжелой форме;
• бронхоспазм;
• окраска кожи и слизистых в синий цвет (цианоз);
• головная боль;
• желудочковая экстрасистолия.

В случае крайней степени отравления возможны следующие состояния:

• обморок;
• атриовентрикулярная блокада (вплоть до остановки сердца);
• кардиогенный шок;
• кома;
• кардиалгический синдром.

Мероприятия по терапии:

• прием большого количества сорбентов;
• промывание желудка;
• симптоматическое лечение.

Аналоги

Вместо Метопролола можно применять следующие лекарства:

ЗОК — швейцарский оригинальный препарат, содержащий метопролол который производится в таблетках с замедленным высвобождением активного вещества. Их нельзя несовершеннолетним пациентам. Когда польза для материи превышает риск для плода препарат можно прописывать беременным и кормящим.
1. Гипотэф — комбинированное лекарственное средство, которое кроме метопролола содержит индапамид, винпоцетин, эналаприл. Выпускается оно в таблетках, которые применяются для лечения артериальной гипертонии у лиц старше 45 лет.
2. Логимакс — комбинированный препарат, содержащий кроме метопролола фелодипин. Производится он в таблетках пролонгированного действия. Они обладают антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действием. Препарат применяться при артериальной гипертензии у взрослых, кроме беременных и кормящих пациенток. содержит в качестве действующего компонента бисопролол. Выпускается препарат в таблетках, которые могут применяться у взрослых, страдающих высоким давлением, стабильной стенокардией, хронической сердечной недостаточностью. С осторожностью лекарство можно женщинам в положении. На время терапии следует перевести ребенка на смесь.

Условия хранения

Хранить Метопролол необходимо в темном и максимально удаленном от детей месте при температуре не менее 15 и не более 25 градусов.

Срок годности – 5 лет.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 177 рублей. Цены колеблются от 16 до 431 рублей.