Диета при камнях в почках - аксалатовые камни диета
Почки – это «очистные сооружения» в теле человека. За день они до 300 раз пропускают через себя кровь, фильтруя ее, и удаляют ненужные и даже ядовитые вещества из организма.
Выводится это все, благодаря жидкости (в нашем случае, это моча). Как в стиральной машине. Не хватило воды для полоскания – остались крупинки порошка. Совсем мало – крупинки слиплись и затвердели. Вот и появились камни.
Чтобы камни не формировались, необходимо создать благоприятные условия для работы почек. Или хотя бы им не мешать.
Но если камни у вас уже есть, основная задача – оставить их без «строительного материала», т.е. не дать возможность образовываться новым конкрементам (научное название камней) и предотвратить рост уже имеющихся. С этой целью назначается особая диета, которая так и называется «Диета при камнях в почках».
Дело в том, что лечебных диет, направленных на нормализацию функции почек несколько. Например, диеты №6, №7, №14. Выбор зависит от конкретного заболевания и вида камней.
Поэтому диета при камнях в почках – это ряд общих рекомендаций, используя которые, вы сможете составить свой рацион с учетом выявленной проблемы.
Камень преткновения
Таким образом, чтобы правильно составить меню, необходимо выяснить, какие камушки сидят в ваших почках. Для этого проводят ряд анализов, которые назначит врач.
Камни бывают:
Причина образования
Способ выведения
Соли щавелевой кислоты
Серые, черно-серые с острыми краями (шипами), очень плотные
Не поддаются растворению
Избыток мочевой кислоты
Кирпичные или желто-оранжевые, гладкие и твердые
Соли фосфорной кислоты
Белые, светло-серые, гладкие и мягкие
Эти виды камней встречаются чаще других. Поэтому рекомендации по питанию разработаны именно для них. Есть еще карбонаты, струвиты, органические, холестериновые и, конечно, смешанные камни.
Итак, если у вас камни в почках, диета – первое и самое главное средство их лечения и профилактики рецидивов.
Капля камень точит
Единственная общая для всех камней пищевая рекомендация – увеличение количества потребляемой жидкости. Иными словами, если нет каких-либо противопоказаний, а почки работают нормально – старайтесь пить больше.
Какое количество жидкости можно считать оптимальным? Тут мнения немного расходятся. Отечественная медицина считает, что около 2 л, западная – более 2,5. Сюда, правда входит и жидкость, получаемая в составе продуктов. Обычно это около 20 % суточного потребления.
В принципе, более точный расчет можно произвести по формуле: на каждый кг веса по 30 – 40 мл. Мужчинам, кстати, воды требуется больше, т.к. потеря жидкости у представителей сильного пола больше примерно на 0,7 л в день, по сравнению с женщинами.
Помимо воды (в т.ч. минеральной), набрать необходимое количество жидкости можно с помощью соков, отваров, кофе, чая, молока. Особенно полезен для почек березовый сок и грушевый компот. А вот грейпфрутовый и яблочный(!) соки, наоборот, повышают риск возникновения камней.
Есть смысл большую часть жидкости употреблять до обеда, чтобы избежать отеков. Хотя почки наиболее активны с 5 до 7 часов вечера, на ночь много пить не стоит.
Камня на камне не оставить
Вопрос о диете при камнях в почках довольно сложный. Как уже было сказано, многое зависит от вида конкрементов, а вернее, солей, которыми они образованы. Понятно, что необходимо отказаться от продуктов, которые повышают их количество.
Оксалатовые камни
Если в ваших почках «завелись» оксалатовые камни, диета предлагает отказаться от продуктов богатых щавелевой и аскорбиновой кислотой (т.к. она распадается с образованием щавелевой). Аскорбиновая кислота, кстати, содержится во многих продуктах в качестве консерванта: витамин С, Е-300.
Еще одна трудность при подборе диеты при оксалатовых камнях заключается в том, что оксалаты в некоторой степени содержаться практически во всех продуктах. Отсюда возникают неточности в рекомендациях.
Разрешается
Запрещается
отварные мясо, птица, рыба в умеренном количестве (150 – 200 г через день), варёные колбасы (молочные, диетические), сосиски, яйца (1 в день), салаты из отварного мяса и рыбы, вымоченная селедка
мясо жирных сортов мясные, рыбные, грибные бульоны, соусы, блюда с желатином, студни, заливные, субпродукты, консервы, икра, колбасы (особенно печеночная), паштеты, копчености, соленая рыба
хлеб пшеничный (мука 2 сорта), ржаной, смешанный
изделия из сдобного теста, слоеного
ограниченно: кисломолочные напитки, сметана (немного), творог (до 400 г в день), свежая простокваша
капуста, картофель (только вареный), морковь, цветная и белая капуста, баклажаны (умеренно), тыква, зелень кинзы, огурцы (без кожуры), репа; овощные супы
грибы, жареный картофель, редис, шпинат, щавель, салат, петрушка, свекла, спаржа, ревень, брюссельская и красная капуста, брокколи, инжир, редька, сельдерей, хрен, крапива, все виды перца, лук-порей
Груши, яблоки, айва, виноград, малина, облепиха, черная смородина, брусника, бананы, чернослив, вишни, барбарис, абрикосы, арбуз, дыня, персики, кизил, рябина, орех грецкий, лещина, орех кедровый; фруктовые супы
красная смородина, слива, цитрусовые, крыжовник, земляника, черника, клюква, изюм, антоновские яблоки
овсяная, гречневая, пшенная, перловая, супы из них и с добавлением макаронных изделий
бобовые: горох, фасоль, арахис; чечевица
кисели, муссы (из некислых сортов фруктов и ягод)
шоколад, конфеты, варенье, печенье, мороженое
соки из овощей и фруктов, березовый сок, некрепкий чай, кофе, отвары из сухофруктов
крепкий чай, какао, хлебный квас, цикорий, томатный сок
растительное масло, сливочное, несоленое сало
животные жиры, маргарин
Уратные камни
При этом виде камней ваша задача – нормализовать рН мочи в щелочную сторону. Для этого необходимо уменьшить потребление с пищей пуринов и увеличить объем потребляемой жидкости. Диета предполагается молочно-овощная.
Разрешается
Запрещается
отварное нежирное мясо, птица, рыба (2 – 3 раза в неделю), яйца (1 в день)
жирное мясо, рыба, субпродукты и бульоны из них, мясо молодых животных, икра, соленые закуски
пшеничный, ржаной, отрубной
молоко, кисломолочные продукты, сыр, творог (до 400 г в день), молочные супы
сырые и термически обработанные: картофель, капуста, баклажаны, сладкий перец, помидоры
грибы, грибные бульоны и соусы, фасоль, чечевица, горох, соя, сельдерей, шпинат, спаржа, лук, щавель, брюссельская капуста
некислые фрукты и ягоды (клубника, земляника, малина, яблоки), шиповник, черная смородина, облепиха, злаки, семечки, орехи
кислые ягоды и фрукты
рисовая, перловая, манная, овсяная, пшено, макаронные изделия; крупяные супы
сахар, сиропы, сладости
некрепкий чай, соки фруктовые и овощные (особенно огуречный, кабачковый, тыквенный), компоты
красное вино, пиво, крепкий чай, кофе, какао
сливочное, растительное масло
бараний, говяжий, свиной жир
Фосфатные камни
Эти камни «любят» щелочную среду. Поэтому, диета направлена на увеличение концентрации кислых продуктов обмена. Это происходит, если в рационе преобладают мясные продукты.
Разрешается
Запрещается
мясо и птица, в любом виде (закуски, супы, соусы), рыба, икра
яичный желток, копченое и соленое мясо, рыба
«постный» хлеб и мучные изделия (без молока и яиц)
сдоба на молоке, бисквиты и бисквитное печенье
творог (2 раза в неделю), сметана
молоко, сыр, кисломолочные продукты, молочные супы
зеленый горошек, фасоль, тыква, грибы, брюссельская капуста
картофель и другие овощи, овощные супы, салаты, консервы
кислые яблоки, клюква, брусника
фруктовые супы, салаты, орехи
любые крупы, приготовленные без молока, макаронные изделия
молочные каши, молочная лапша
сахар, кондитерские изделия, мед, желе, кисели из разрешенных ягод и фруктов
сладкие блюда на молоке и молочных продуктах, пирожные
некрепкий чай, кофе (без молока), отвар шиповника, компоты, морсы из кислых ягод, тыквенный сок
алкоголь, газированные напитки, крепкий чай, кофе, овощные и фруктовые соки, какао
сливочное, растительное масло, свиное сало
Таковы основные рекомендации.
Но если вы посмотрите на списки разрешенных/запрещенных продуктов при разных типах камней, то станет понятно, почему так важно определить их состав. Ведь рацион, порой, прямо противоположный.
Например, можно ли есть мясо? Да, при фосфатных камнях – это основа рациона. При остальных видах – ограниченно. Можно ли есть вареные яйца при камнях в почках? Да, при уратах и оксалатах, но по одному в день. А вот при фосфатах необходимо исключить желток.
Вот почему при различных заболеваниях почек, прежде всего, важна консультация врача, который поможет составить индивидуальное меню.
То, что доктор прописал
И, наконец, несколько советов по организации режима питания. Они, в принципе, полностью соответствуют общим рекомендациям относительно ЗОЖ. Это:
- есть 5 – 6 раз в день, желательно небольшими порциями (не переедать);
- отказаться от копченостей, консервов, маринадов;
- ограничить (или полностью исключить) употребление алкоголя;
- употреблять побольше жидкости и поменьше соли и сахара;
- избегать слишком холодной/горячей пищи.
Еще один важный момент. Да, при камнях в почках назначается диета. Но эта диета лечебная, а значит, предполагает сбалансированный рацион. Этим она отличается от диет, с помощью которых вы предполагаете похудеть (что при заболеваниях почек следует делать очень медленно и осторожно).
Например, часто можно услышать, что арбузная, огуречная диета при камнях в почках могут значительно улучшить состояние. Сами эти продукты, конечно, полезны. Но строгое ограничение рациона на, как минимум, неделю – не для людей с нарушением обмена веществ. Как вариант – разгрузочный день.
А белковая диета и камни в почках? Тут вовсе никаких сомнений. Длительное соблюдение белковой диеты – прямой путь к образованию камней. Или ухудшению состояния, если они уже у вас есть.
Так что, здравый смысл – прежде всего. И консультация врача-специалиста.