Яндекс.Здоровью не нужен агрегатор клиник, оно само лицензируется, как клиника

« Яндекс» зарегистрировал в декабре 2017 года ООО « Клиника Яндекс.Здоровье», заметил «Коммерсант». Директором « Клиники» назначен Михаил Софронов ( Head of BD at Yandex.Health). «ООО „Клиника Яндекс.Здоровье“ сейчас находится в процессе получения медицинской лицензии. Как только этот процесс будет завершен , мы сможем самостоятельно оказывать медицинские услуги с помощью технологий телемедицины. До того , как это случится , медицинские услуги с применением телемедицинских технологий оказывают наши клиники-партнеры», — рассказал глава « Яндекс.Здоровья» Григорий Бакунов. Получается , что клиника-партнер — это лишний посредник , удорожающий экономику телемедицины и размывающий значимость бренда Яндекс.Здоровья.

Телемедицинские планы « Яндекса» и его конкурентов похожи. Дочка поисковика , DocDoc , Doc+, проекты Mail.ru и его отдельных сотрудников , «Доктор на работе» и многие другие намерены продавать онлайн-консультации врачей. Теоретически врач сможет выбрать площадку для продажи своих услуг. Некоторых из врачей делает заметными их параллельная работа в известных больницах. Потенциально будущие пациенты , обратившиеся за консультацией , становятся лояльны врачу , а не одному из похожих телемедицинских сервисов. Логично , что Яндекс.Здоровье попробует напрямую нанимать врачей на собственных условиях. Дополнительно на лояльность « Яндексу» будет работать такой элемент сервиса , как « Медкарта» ( готовится), которую легко передать от врача врачу в «Клинике Яндекс.Здоровье», но вовсе необязательно , что « Яндекс» разрешит передавать её конкурирующим телемедицинским сервисам.

В январе 2018 года Минюст зарегистрировал лишь первый подзаконный акт по телемедицине. Это приказ Минздрава , подтвердивший статус телемедицины как услуги. Многих других необходимых документов пока не существует , что откладывает полноценный запуск телемедицины « Яндекса» и конкурентов.

Добавить 35 комментариев

Агрегирование продолжается , только вместо клиник , агрегируются врачи в рамках одной , собственной клиники , как вместо агрегации кинотеатров агрегируются владельцы самого контента в рамках своего онлайн кинотеатра.

В яндекс маркете тоже направление движения ощущается , от агрегации продавцов маркет скорее всего перейдет к агрегации поставщиков и производителей.

Это неизбежное движение яндекса в сторону снижения кол-ва посредников , глобальный тренд , тут от мира отставать яндексу никак нельзя.

Думаю яндекс хочет сделать образцовую телеклинику , где будет все записываться , перепроверяться диагнозы , повышенная материальная ответственность за мед. ошибки ,

Далее под эту образцовую телеклинику они внесут поправки в закон с помощью которых получится и первый визит делать сразу через приложение телеклиники компаний имеющим лицензию на такую супер телеклинику , или после визита к медсестре какого нибудь инвитро , чтоб та удостоверилась что клиенту не требуется срочная мед. помощь через стационар.

Проблема в том что в условиях российского здравоохранения в 2018 году такое ( «сделать образцовую телеклинику», «эту образцовую телеклинику они внесут поправки в закон») невозможно… Причин тому миллион , часть из них расписаны по ссылке в материале. Это все на такси и аренда машин , а намного более сложная область.

>невозможно… Причин тому миллион

Либо вы перфекционист , либо пессимист.

Не вижу ни каких проблем сделать яндексу серьезную телеклинику , разумеется не во всех сферах и городах.

В медицине применение IT очень перспективно , одна перепроверка диагноза как другими специалистами так и вообще ИИ чего может дать , почитайте: https://geektimes.ru/post/288016/ https://geektimes.ru/post/290883/

Такой гибрид в виде человека и его перепроверка по средствам ИИ , сможет кратно сократить ошибки и спасти многие тысячи жизней , и это только на первом этапе , на втором можно внедрять носимые датчики для некоторых категорий граждан ( престарелые и переносящие какое то заболевание) которые в режиме онлайн будут сбрасывать показания для ИИ и тот уже даст тревогу если что то не так , инсульт например начинается.

Все это яндексу считаю вполне по плечу , главное чтоб в этой затеи была потенциальная прибыль , без нее не будет никаких прорывов , так работает капитализм.

Наша страна для телемедицины считаю идеально подходит , в отличие от тех же сша у нас в принципе нет серьезного лобби частных клиник , которые бы это заблокировали приведя ваш миллион причин , лишь бы продолжать рубить сотни миллиардов на несчастных пациентах , которым не хватает денег на квалифицированную медицинскую помощь.

к сожалению я тут реалист , знаю российское здравоохранение с разных сторон

ИИ вполне работает , но сложностей много ( плюс российская специфика), про некоторые можно тут почитать: https://roem.ru/12−06−2017/252181/so-svoim-ustavom/

принципиальный момент что современные медсредства ( в том числе ИИ) не делаются под аудиторию 140 млн человек , а на глобальную , а там параллельный мир…

обсуждаемая тема показывает что яндекс в этой области будет сложновато

>а на глобальную , а там параллельный мир…

И там , глобально , это и не возможно в принципе , медицинские корпорации просто не дадут это сделать , так что яндексу будет хоть и сложно , согласен , но по крайней мере возможно.

а главное — это совершенно ненужно и бесполезно с медицинской точки зрения. Еслиб это было нужно — былбы целый стихийный рынок медуслуг по скайпу И тогда б был бы смысл его отрегулировать и ввести в законодательные рамки. Но его нет. Это все предвыборная туфта , из разряда наносколково и прочее , но вышел пшик и это проект умрет не начавшись как и все остальные псевдозатеи для пиара.

>Еслиб это было нужно — былбы целый стихийный рынок медуслуг по скайпу

А зачем это рынку?

Гос. клиникам это не надо , им главное чтоб ты не умер в их заведении , частным клиникам телемедицина и подавно не нужна , так как они мало что дадут тогда по сравнению с гос. клиниками , как ты нагонишь пафос без интерьера и крассивых импортных приборов , а без пафоса столько не возьмешь денег , сколько они берут.

А кому же тогда нужна эта телемедицина?

Нужна она впервую очередь всяким яндексам , которые видят в этом безальтернативное будущее.

Когда они подготовят приемлемого качества продукт , проведут широкую рекламу , то окажется что люди будут в шоке от того как же они раньше без нее жили , как рисковали своими взрослыми родителями не подключенными ранее к облаку через онлайн кардиографы , как рисковали собой , когда пытались что то по здоровью через интернет форумы посмотреть или вообще забивали на себя , потому что поход в клинику это уже когда что то серьезно болит , а не как с телемедициной по подписке , ты при каждом чихе спрашиваешь , все равно оплачено же , а поставленный диагноз на ранней стадии залог учпешного лечения.

>Это все предвыборная туфта

Майские указы и им подобные , вот это предвыборная история , а телемедицина ей по определению не может быть , потому как широким массам она не совсем понятна , многие вообще подозрительно на нее смотрят , дескать государство опять что то сэкономить на медицине хочет , любому политтехнологу это понятно , потому и приняли такой урезаный закон и с актами к ему не торопятся , поэтому его после выборов уже и будут до ума доводить и как мы видим яндекс этим и займется.

просто по всем направлениям — если не завал , то не айс , нужно чемто козырнуть , что типо вот , зделали. Ну , каждая отрасль чото свое типо должна предъявить. Чото такое прорывное и желательно высокотехнологичное. Разумеется , нифига нет , поскольку требует не только денег , но еще и мозгов. А нет уже ни того ни другого. Ну вот эта телемедицина типо. Звучит круто , по сути фигня , пипл схавает. Это очевидно было сразу и по срокам анонсов этой шняги и по принятиям законов и по прочим объявлениям. Но туфта — она и есть туфта. Также было ясно и по кадровому составу затейников. Эти люди нифига окромя пиара и прочих рекламных объявлений не делали. Ну , сказано сделано. Короче пропихнули и фигсним. Правда видят , что народу если не пофиг , то ржут в основном. Поэтому тихо сольют как и весь прочий бред типо преевозки денег дронами , срочного закона о роботах и еще сотни фиговин , которые здесь то и дело анонсировались и исчезли в никуда.

>нужно чемто козырнуть , что типо вот , зделали.

У вас большое сомнение , кому козырнуть то , нам компьютерщикам , да кому мы нафиг сдались , или вы как карабас на поном серьезе считаете что Роем читают серьезные дяди и делают выводы. Если кому то и надо козырнуть то пенсионерам и рабочим УВЗ максимум , их телемедициной не впечатлишь никак.

>Эти люди нифига окромя пиара и прочих рекламных объявлений не делали.

Мы точно о яндексе говорим? Или вы о каких то шестерках которые действуют в интересах яндекса? А чего этих шестерок обсуждать то , главное рамочный закон протолкнули , а потом и рамки можно двигать , яндекс сможет , не сомневайтесь.

>прочий бред типо преевозки денег дронами,

Помоему вы довольно технически отсталый человек , как вас на Роем то занесло? Boеing например считает перевозку грузов дронами серьезной вещью https://oborot.ru/news/boeing-gotovit-super-moshhnyj-dron-i90044.html

В чем проблема деньги перевозить , чем это от перевозки других грузов отличается , кроме того что их много дороже возить чем обычные грузы , так как броневик нужен и автоматчики , если Греф это не сделает то это только проблема Грефа , в самой идее никакого бреда и близко нет , будущее за доставкой по грузов по городу с помощью дронов.

Для властей , мы компьютерщики , это бандерлоги маструбирующие на гугл и фейсбук , мечтающие плюнуть в Путина при первой возможности ( как один идиот с яндекса тут мечтал), поэтому козырять перед нами нет абсолютно никакого смысла , компьютерщики в массе своей безнадежно больны либерализмом головного мозга , чем то напоминают интеллегенцию про которую говорил Ленин.

Так что не питайте иллюзий что Путин перед вами или еще кем то из IT хочет козырнуть , компьютерщики с большим удовольствием с улыбкой на лице умрут под их любимым гуглом , чем признают государство своим союзником в борьбе с этим же гуглом , который как каток закатывает в асфальт IT индустрии всех стран отличных от сша.

А как Вам вариант с точками выдачи крупных маркетов? То есть я зарегистрировался в приложении Яндекс.Здоровье , получил консультацию , а дальше записываюсь в ближайший медицинский центр , который сотрудничает с Яндекс.Здоровье , чтобы сделать те или иные анализы или провести диагностику. Сразу же будет заведена электронная больничная книга , где будут все прививки , аллергии , анализы и когда ты будешь ходить между этими центрами , которые будут агрегированы с Яндекс.Здоровье , они смогут получать эту информацию. То есть создать беспрерывный цикл лечения , когда полис и медицинская становятся реально электронными и обмен сведениями осуществляется исключительно по Интернету.

я зарегистрировался в приложении Яндекс.Здоровье , получил консультацию , а дальше записываюсь в ближайший медицинский центр , который сотрудничает с Яндекс.Здоровье , чтобы сделать те или иные анализы или провести диагностику. Сразу же будет заведена электронная больничная книга , где будут все прививки , аллергии , анализы и когда ты будешь ходить между этими центрами , которые будут агрегированы с Яндекс.Здоровье , они смогут получать эту информацию.

одна проблема — это всё будет ПДн высшей категории , и одно это не было бы проблемой , всё решается деньгами , но как аттестовывать систему?

— как единую систему под одним юрлицом , когда ЯЗ организует точки доступа ( буквально — ставит свои АРМы , уже настроенные с установленной системой защиты), организует и защищает каналы связи — что-то мне подсказывает , что так яндекс работать не умеет , и главное не хочет уметь.

— как несколько отдельных систем , где БД с ПДн ( та самая электронная больничная карта) лежит в ЯЗ , и эта система защищается и аттестуется ЯЗ; и отдельные системы клиник , и клиники должны будут сами эти системы у себя построить , защитить , аттестовать и подключить по защищенным каналам к БД ЯЗ.

я думаю , что того чудесного будущего с яндексом , как вы описываете ( чтобы единая электронная карта), не получится. яндексу это не надо , он сделает еще одно такси , в котором вы будете сами все свои ПДн выкладывать в общий доступ , предварительно поставив галочку , но электронной картой это не будет , так как другие врачи к этим вашим ПДн ( вроде бы) доступа иметь не будут. фотоснимок листка с анализами в мессенджере к врачу — это еще не карта. и потом , с чем вы там согласитесь , поставив галочку? те люди , которые вам дадут рекомендации , они будут отвечать за свои рекомендации так же , как врач в поликлинике? или может быть ЯЗ будет отвечать?

частные клиники результаты ( те самые ПДн высшей категории) в компьютер не пишут , и даже стараются не хранить , а отдают на бумажке. клиникам эта единая больничная карта вообще не нужна , мороки много выхлопа ноль , надо деньги зарабатывать , а не тратить их , а с единой электронной карты какая прибыль? никакой прибыли , один убыток , причем периодический , когда раз в N лет надо всё переаттестовывать , лицензии на софт и хард продлевать , а производители МЭ и ПО НСД тоже хотят кушать , и периодически придется менять вообще всё. нужно , чтобы люди несли деньги , а они понесут не туда , где единая электронная карта , а где врач правильный , или оборудование которое нужно , или дешево.

ну и главное , вы сами-то готовы доверить яндексу хоть что-то? тем более данные о своем здоровье? внутри самого яндекса как будет осуществлена защита тех ПДн , которые пользователи вывалили в мессенджер? или это уже будет как бы не ПДн?

в плане автоматизации и единой больничной карты в будущее первым придет ФМБА , где эти самые электронные карты уже есть и реально работают. но — в закрытых сетях , без доступа из интернета , как положено. и это хорошо и правильно.

>не было бы проблемой , всё решается деньгами , но как аттестовывать систему?

В капитализме именно все деньгами и решается ( почти все конечно), можно долго и нудно усложнять аттестацию чего либо , но простая финансовая гарантия решает все много быстрее и эффективнее , и чем больше гарантия тем меньше шансов на ошибку , просто те кто эту гарантию дает будут зорче следить чтоб из своего кармана меньше платить в случае чего , да и юзеры с деньгами при мед. ошибках будут лучше себя чувствовать чем как сейчас , без денег при тех. же мед. ошибках.

>клиникам эта единая больничная карта вообще не нужна , мороки много выхлопа ноль

Я об этом и писал , клиникам эта телемедицина вообще представляет угрозу , так как сейчас они агрегируют докторов , а с телемедициной они могут и не удел остаться , агрегацию докторов тот же яндекс может много более успешнее выполнить.

>они понесут не туда , где единая электронная карта , а где врач правильный , или оборудование которое нужно ,

А что лучше , врач правильный или условно десять врачей + ИИ которые друг друга перепроверяют за теже деньги? Телемедицина на это способна. А если сюда мониторинг вашего сердца например добавить в режиме 24/7 , то уже не о чем и говорить , может вам такой мониторинг и не нужен , а вот вашим родителям думаю уже нужен.

У IT компаний тут вообще нет конкурентов , медицинский осмотр будет от 49 руб. :)))

>внутри самого яндекса как будет осуществлена защита тех ПДн , которые пользователи вывалили в мессенджер?

Также как сейчас в яндекс почте , т.е. много надежнее чем в паспортном столе , налоговой или гибдд , да и мессенжер будет свой , в виде общего приложения телемедицина , без всяких вотсапов , все ходы будут записаны , в отличии от устного общения с доктором.

То что тут описывается — не будет качественно лечить людей , в этом главная проблема… Для качественного лечения — первичен квалифицированный врач , в сложных случаях нужна выстроенная система ( супер хирурга-оператора недостаточно , плохая медсестра может создать миллион проблем после операции). Со всем этим в России проблема , не имея контактов найти квалифицированного врача крайне сложно , даже имея непросто. Системы практически нигде нет.

Собирать деньги с пациентов — возможно удасться и то вопросов много.

И еще вспомнилось — электронная карта пациента — дорогой инфраструктурный проект , это не область яндекс , скорее ростелекома кому и как давать к ней доступ — политический вопрос.

Ну и вспомнилось — Инвитро от вируса Петя лежал неделю…

>Для качественного лечения — первичен квалифицированный врач

По статистике 20% первично поставленных диагнозов ошибочны:

В телемедицине перепроверить свой диагноз у другого доктора будет дело одного клика и чуть чуть денег , а может и бесплатно по подписке , а ИИ его вообще бесплатно проверит автоматически.

>не имея контактов найти квалифицированного врача крайне сложно

А если вы в глубинке находитесь то все усложняется еще больше , телемедицина этот вопрос тоже решает.

>дорогой инфраструктурный проект , это не область яндекс , скорее ростелекома

Согласен , это логично , хоть государство это и хуже сделает чем тот же яндекс , но по крайней мере не будет узурпации доступа , что для рыночной экономике сверх важно.

>кому и как давать к ней доступ — политический вопрос.

Нет тут никакой политики , доступ будет всем кто имеет соответствующую лицензию.

Вы просто не замечаете тренд , государство хочет максимально уйти из сфер где максимум затрат и максимум ответственности имеется , т.е. негатива от населения при малейших промахах.

Поэтому частников будут за уши тащить в эту телемедицину , лишь бы разделить с ними ответственность и капитальные затраты.

Именно концентрация ответственности и стала последним гвоздем в гроб СССР , ошибки явно учтены , после болотной в них еще раз убедились , потому и разрешили выборы губернаторов и сняли сверх ограничения с партий.

1. мед статистика в россии недостоверна , часто ошибочный диагноз вскрывается в ходе лечения 2. советско-российская школа лечения — выбрать врача и его слушать , он особо ничего не объясняет и диалог не строит. 3. в наших условиях перепроверка , особенно коммерческая , скорее хаос создаст. но второе мнение безусловно нужно , тут телемедицина полезна , но вопрос как найти врача… 4. основная проблема не в диагнозе , а в лечении 5. яндекс делает по разному , ЕК — не совсем его область 6. легко делается запретительное лицензирование 7. а государство банально разрушает здравоохранение , ничего другого не наблюдаю. У меня на сайте подборка текстов по теме есть , в правой колонке если что

>>в сложных случаях нужна выстроенная система ( супер хирурга-оператора недостаточно , плохая медсестра может создать миллион проблем после операции). Со всем этим в России проблема , не имея контактов найти квалифицированного врача крайне сложно , даже имея непросто. Системы практически нигде нет.

Абсолютно точно. Скажу больше , после операции угробить пациента может любая мелочь — даже банальное отсутствие санитарок ( а не медсестер). А их ( санитарок) сказать что мало — ничего не сказать. И т.п. Нужную систему выстраивать архисложно , даже при наличии желания. Наша медицина — бешеный мутант бесплатности и монетаризма. Это объективно сложная сфера. На каждом шагу — конфликт интересов. Недавно лоб в лоб столкнулся с Яндекс-здоровьем. сделал запрос по препарату и вместо информации получил приглашение в ЯЗ ( звучит как ЯЗва). Спасибо. Зашел , интересно было посмотреть что это , потыкался , почитал туфту про то , какие врачи « отобранные все» и дальше ничего нет — нужно регистрироваться А вот дали бы там информацию по моему запросу ХОРОШУЮ , ГРАМОТНУЮ с беспристрастными оценками СПЕЦИАЛИСТОВ С ИМЕНАМИ — я бы может и подумал , что ЯЗ — это не язва , были бы другие ассоциации.

>>4. основная проблема не в диагнозе , а в лечении

Не согласен. До лечения ещё дожить нужно. Давайте степ бай степ. Давайте пока решим хотя бы проблему достоверного своевременного диагноза. По крайней мере будешь знать от чего именно загибаешься. И можно будет вволю погуглить по теме перед кончиной) В любом случае , в технологической цепочке лечения сначала стоит диагноз.

А вообще , в телемедицине самым ценным был и есть такой инструмент — звонок другу-медику , который тебя 1. не пошлёт на куй. 2. не будет пудрить мосх и скажет как есть. 3. пошлёт к грамотному ( с его очки зрения) спецу.

>>4. основная проблема не в диагнозе , а в лечении имелось в виду что диагноз это первый шаг и что варианты для диагностирования легче найти что проблем море понятно — непонятные лаборатории , слабые врачи на МРТ/КТ ( наивные люди не понимают что все определяется врачом) что критично правильно продиагностировать для нормального лечения понятно сформулировал кривовато , факт ---- « Это объективно сложная сфера. На каждом шагу — конфликт интересов.» вот-вот , об этом и речь , ключевой момент , а яндекс лезит как в такси и будет ЯЗва…

квалифицированный друг-медик очень дефицитный ресурс , даже в Москве…

все остроено на людей которые а. не в теме б. не имеют контактов и пытаются что-то сами найти.

к примеру , я коренной москвич , есть медицинские контакты мои ( уже на уровне руководительей отделений больниц), жены , и родителей и то не любой вопрос легко решается. А если человеку 30 лет и он не местный , а не в Москве… Даже в 5 км от МКАД медицины практически нет ( сейчас живу в области)

>>Даже в 5 км от МКАД медицины практически нет

Давайте не впадать в крайности. Как ни странно , медицина есть и вне МКАД. И она спасает жизнь многим. В том числе — почти бесплатно. Медицина — такая « сфера контрастов», в ней всё есть: и подвижничество и подвиг и покуизм с вымораживанием денег за счет здоровья. А вот отлаженной честной технологии ( с только достоверно компетентными спецами и «гарантированным» уровнем качества мед помощи) почти нигде нет — даже внутри МКАД такое наверное редкость. И каждый такой случай безусловно персонифицирован.

Достаточно сложно диагностировать широкий спектр заболеваний не видя и прощупывая пациента. Расшифровать ЭКГ или анализ крови — пожалуйста , а что-то более сложное требует живое наблюдение.

>советско-российская школа лечения — выбрать врача и его слушать , он особо ничего не объясняет и диалог не строит.

Так и слушайте и лечитесь , вам что то навязывают? А я уже лет 15 так не лечусь , имею в частной клинике именно диалог и все мне объясняют , малейшее подозрение , перепроверяю , как говорится спасение утопающих дело рук самих утопающих.

>основная проблема не в диагнозе , а в лечении

Правильно поставленный диагноз , да еще и вовремя , половина успеха , причем большая и ее телемедицина однозначно решит.

>государство банально разрушает здравоохранение

До чего Путин страну довел , вы против чего не согласны то? Вас кто то заставляет телемедициной пользоваться?

>после операции угробить пациента может любая мелочь

Так мы плавно подошли к телехирургии.

>а что-то более сложное требует живое наблюдение.

Кто то против? Надо все сразу , здесь и сейчас? И исключительно теле?

Достаточно сложно диагностировать широкий спектр заболеваний не видя и прощупывая пациента.

Ого. Достаточно сложно для кого? Широкий спектр относительно какого спектра? Любой не-гуманитарий тут должен выпасть в сверх-жесткий осадок. Ну , а анти всякие ,… чорд забыл… …. не реально забыл не пиннайте пятница же………… ну короче пчелы против меда которые , вот они прям капитально должны вас на карандашик запейсать.

Ну , наверное имелось ввиду , что для целого ряда заболеваний ( и таких оч много — широкий спектр таких то бишь) при их диагностике врачу необходимо щупать пацаента.

Почитайте при заболеваниях может проявляться хрипота в лёгких. Хотя , наверное , Вы просто дурачком прикидываетесь.

Я подразумеваю , что дистанционная медицина достаточно ограничена в возможностях. Если бы у нас было кибертело и мы могли бы подключаться по usb к ПК и Интернету , это выглядело бы абсолютно по другому.

>>Если бы у нас было кибертело Было много попыток подойти к телу именно как кибертелу и снять датчиками все необходимые параметры его состояния для последующего объективного киберанализа и кибердиагностики. О больших удачах на этом пути не слышно. Но попутно родились некоторые полезные методики диагностики. Однако , предположительно , за этим будущее. Не исключаю , что достаточно близкое. И уж точно — обработка большого объема объективных данных ( да ещё и в динамике) неким специализированным ИИ могла бы очень помочь врачам при диагностике уже сегодня. Но это все не ТЕЛЕ медицина. Это все развитие обычной офлайн медицины. Качество её ( истинное качество — то есть излечивание сложных случаев и вообще — системное толканье человека в сторону здоровья , а не залечивание отдельных симптомов) во многом определяется качеством ЕИ ( естественного интеллекта) врача + скилл. Врачей с большим ЕИ не много. Для отсутствия пустых холиваров , нужно было заменить термин телемедицина ( ТМ) на телеметоды медицины ( ТММ). Но для этого у неких ответственных челов должен был бы быть мосх , причем в рабочем состоянии , свободный от их насущных проблем и задач.

1. Насчет медицины в 5 км от мкад — криво сформулировал , нет системы здравоохранения ( она критично хуже системы в Москве)… Общее место для примера — по возможности не пользоваться скорой помощью МО , пытаться воспользоваться московской… 2. я именно о медицине в рамках ОМС , условно бесплатной 3. интересные мед центры есть в разных регионах , даже самых экзотических , эталонный пример: http://www.forbes.ru/milliardery/279841-vtoraya-zhizn-titana-zachem-uralskii-milliarder-potratil-vse-dengi-na-meditsinu ( нижний тагил)

Мы о разном — адекватной « коммерческой медицины» в России фактически нет , та что есть — стоит неадекватна ( за редким исключением). Чем сложней случай тем российская « коммерческая медицина» менее интересна…

Для того чтобы понять возможности телемедицинского диагностирования сложных случаев достаточно посмотреть 5 любях подряд серий « Доктора Хауса» ( сериал медицински корректный)