Эрозия шейки матки – что делать?

Здравствуйте, друзья блога ElenaVolzhenina.com. Практически каждая вторая женщина слышит от врача-гинеколога, что у неё есть эрозия шейки матки. Этот диагноз очень распространён в нашей стране.

Эрозия – это изменения эпителия влагалищной части шейки матки. Она возникает из-за колебаний гормонального фона, воспалительных процессов, травм шейки. Похожим образом могут выглядеть предраковые изменения и рак шейки матки в начальной стадии.

Женщина может жаловаться на неприятные выделения (бели), или на контактные кровотечения. Также могут беспокоить тянущие боли внизу живота, возможны даже нарушения менструального цикла.

Но чаще всего жалоб нет и эрозия обнаруживается во время профилактического осмотра гинеколога.

Понятие «эрозия шейки матки» объединяет ряд состояний шейки

• Эктопия (эпителий шеечного канала «выходит» на видимую часть шейки матки). Этот вариант эрозии встречается чаще всего и является вариантом нормы.
• Эктропион («выворот» шейки матки, после незашитых разрывов в родах).
• Цервицит (воспаление шеечного канала)
• Истинная эрозия (травма, царапина шейки).
• Дисплазия (атипия) – предраковые состояния шейки.
• Другое (например полипы шейки или лейкоплакия).

Все эти состояния, кроме дисплазии (атипии) – не являются опасными для жизни женщины и не требуют оперативного лечения. Оно необходимо только в случае предраковых состояний, потенциально опасных для жизни.

Самое первое – успокоиться. Этот диагноз имеют больше половины женщин детородного возраста. Во всём мире, кроме России, это считается вариантом нормы.

После того, как вы успокоились, нужно разобраться, что же именно с вами происходит?

Я перечислила возможные варианты эрозий. Кроме них, шейка матки может иметь и другие проблемы. Поэтому, крайне важно поставить правильный диагноз, чтобы не пропустить рак шейки матки.

• Цитологическое обследование (ПАП-тест, мазок на раковые клетки).
• Биопсия (прицельная, полипозиционная, расширенная).
• Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) онкогенных вирусов, скрытых инфекций, генетическая диагностика.
• Микробиологическая диагностика (мазки, посевы на микрофлору).
• Исследование на онкомаркеры и предрасположенность к раку.
• Кольпоскопия (видеокольпоскопия), вульвоскопия, гистероскопия.
• Консультация онкогинеколога.
• УЗИ-исследование.

Пройдя хотя бы некоторые из этих обследований, вы уже можете точно знать свой медицинский диагноз.

Для чего это нужно?

Для того, чтобы вы обоснованно могли отказаться от оперативного лечения, которое вам обязательно предложат.

Для чего врачи предлагают оперативное лечение?

Всё просто – чтобы гарантированно убрать даже небольшую возможность рака шейки матки. Как говорится, у страха глаза велики.

Но речь идёт про ваш орган. Стратегия, позволяющая сохранить орган, не делать лишних операций, оправдана.

• Бесплодие. Канал шейки становится узким и закрытым, по нему не могут пройти сперматозоиды.
• Нарушение образования шеечного секрета. Его становится мало и сперматозоиды не могут пройти в матку.
• Снижение защитных функций шейки матки, в неё легче проникает восходящая инфекция.
• Образование рубцов, деформация шейки матки.
• Преждевременное отхождение околоплодных вод во время беременности. Это бывает из-за инфицирования плодных оболочек. Шейка матки короткая и не может препятствовать проникновению инфекции.
• Угроза преждевременных родов. Оперированная шейка матки не может удержать ребёнка. У женщины возможно формирование истмико-цервикальной недостаточности.
• Нарушения менструаций. Они могут быть болезненными из-за сужения цервикального канала. Менструальная кровь не выходит наружу свободно. Это может привести к эндометриозу, воспалениям в матке, застойным явлениям в малом тазу.
• При недостаточном обследовании, когда не установлен диагноз и шейку матки «прижгли», можно пропустить рак шейки. Это – большая трагедия для женщины.

Важно ясно понимать возможные осложнения от ненужного оперативного лечения. И не соглашаться на него без тщательной диагностики и предварительного консервативного лечения. Возможно, что после него уже не будет необходимости в операции.

Как именно можно лечить шейку, если не нужна операция?

Лечение шейки должно быть общим, направленным на повышение иммунитета, здоровья. А также – специфическим, направленным именно на лечение эрозии.

• Убрать травмирующий фактор, который мог привести к эрозии. Например, гормональные контрацептивы, химическую контрацепцию, использование презервативов, внутриматочную спираль, тампоны, частую смену половых партнёров, аборты.
• Снизить уровень стресса.
• Пересмотреть свой образ жизни – режим сна и отдыха, физические нагрузки.
• Питание. Важно, чтобы пища была богата витаминами (А, С, В6, В12), клетчаткой. Обязательно принимайте фолиевую кислоту, рыбий жир.
• Улучшить кровоснабжение органов малого таза. Этот пункт особенно важен, потому что там, куда не поступает кровь, всегда есть проблемы. Это можно делать разными способами – бег, приседания, гинекологический массаж, ванны по Залманову, гирудотерапия на шейку матки, близость с мужем. Важно наладить работу толстого кишечника. Иногда он буквально лежит на матке и мочевом пузыре, ухудшая их работу, создавая застой крови.
• Отсутствие вредных привычек, курения.
• Хорошие отношения в семье, позитивный эмоциональный настрой.

Если вы думаете, что эти факторы не влияют на здоровье шейки матки, то вы недооцениваете их. Например, сидячая работа сама по себе может и не приведёт к эрозии. Но если она сопровождается приёмом гормональных контрацептивов, стрессами и скандалами в семье, то в организме что-то обязательно сломается. Может возникнуть эрозия шейки, или вагинит, или нарушится цикл, или произойдёт что-то ещё.

Поэтому, первое, что нужно сделать – изменить отношение к эрозии шейки матки. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, «звоночек» и его важно услышать. Просто убрать эрозию, отрезать часть шейки – значит загнать проблему внутрь.

Это, прежде всего, лечение воспаления канала шейки матки (цервицита). Такое лечение бывает общим и местным.

Я подробно рассказываю об этом и многом другом в своей мини-книге.

Отказ от химической, гормональной контрацепции, частой смены половых партнёров, вредных привычек. Нормализация питания и образа жизни. Нормальные отношения в семье.

В заключение хочу сказать, что есть и психологические причины возникновения эрозий. Это – отсутствие чувства безопасности в жизни, большой уровень критики к себе, разочарование, душевная боль.

Эрозия, «язва» — это так называемое «самоедство», самокритика, наказание себя, вина. Самой лучшей профилактикой эрозий в этом смысле будет похвала в свой адрес, удовольствие от того дела, которое вы делаете, любовь к своему телу.

Но это – уже совсем другая история.

Я желаю вам счастья. :) С уважением, Елена Волженина.

Елена, спасибо за статью. Скажите пожалуйста, а прижигание методом РВХ опасно? Могут ли быть плохие последствия? Моей нерожавшей сестре сделали в возрасте 20 с небольшим лет, она теперь беспокоится. К сожалению, конкретно не помнит название диагноза, но скорее всего это была эктопия

Елена, спасибо Вам за эту статью и все другие, что Вы пишите! Про эрозию хочу просто выразить своё недоумение нашим врачам… у меня впервые обнаружили эрозию лет 5 назад, может больше даже. Я ходила к нескольким врачам в разных клиниках. Боже, как меня пугали, что это нужно срочно прижигать, иначе беда. Я была жутко расстроена, плакала. Меня пугали, что после прижигания 2 года нельзя рожать. А я как раз познакомилась с будущим мужем и просто разрывалась: врачи говорят, что нужно прижигать, но и не скрывают, что могут быть проблемы при родах, что нужно долго ждать, прежде чем беременеть. Меня просто трясло от постоянной навязчивой идеи, что нужно срочно замуж и рожать. Вообщем Бог дал, что я не стала ничего прижигать, попала к хорошему врачу, которая очень спокойно и доступно объяснила и мы сошлись на том, чтобы просто наблюдать. Потом я была ещё у 2х разных врачей, которые тоже говорили, что не нужно ничего делать ни в коем случае, ничего там плохого нет. И вот ничего я так и не прижигала, успокоилась, вышла замуж. Так и не родила, правда, пока. Не получается… и я уверенна, что во многом из-за стресса. И стресс этот отчасти провоцируют наши врачи всеми этими запугиваниями. Доводят просто до психоза, а от этого и все болячки. Вот недавно я была у врача, она меня смотрела и сказала, что эрозия старая, уже как бы зажила отчасти. Вот и все. Так что я всем читательницам ещё раз хочу сказать: успокойтесь. Перестаньте плакать, бояться. Анализы в норме? Тогда просто наблюдайте и ищите другого врача. Кто-то посто зарабатывает на этом деньги, ведь это операция, и она все же не копеечная. Забудьте вы про эту эрозию на полгода, живите, радуйтесь, гуляйте, любите, работайте, а потом через полгодика вспомните только что нужно посмотреться и сдать анализы. А вскоре может и услышите на осмотре, что и нет там у вас никакой эрозии.

Елена, добрый день! Очень надеюсь, что вы мне ответите! Рада, что попала на ваш сайт. Мне 27, еще не рожала. Ситуация такая — на завтра мне назначили радиохирургическое лечение, но за пару дней до операции начала оочень сомневаться, думаю отменить. К сожалению, не знаю какая именно у меня эрозия, только что до 2 см (не самая маленькая, полагаю). У меня также был вирус впч 52, я его лечила алокином — не помогло, потом врач назначил панавир и все прошло. И как только вирус исчез (может 2 месяца прошло), врач сказал что можно делать операцию, я согласилась, очень доверяла ему. Потом почитала уже, что после устранения вируса эрозия может затянуться сама. Врач говорил что эрозия это воспалительный процесс и мол, зачем он нам нужен, надо вылечить и многие так пишут, что лечить обязательно. А я знаю, что вирус впч скорее всего не лечится до конца и может возникнуть у меня или партнера, тогда, получается, эрозия вновь может начаться? Помогите решиться, я совсем в замешательстве.. Книжку обязательно прочту

Вика, никакой вирус из организма никогда нельзя убрать. Важно только, чтобы иммунитет был хороший и всё держал под контролем. Написала в Л.С.

Здравствуйте. Мне сказали, что у меня эрозия шейки матки. Назначили анализы в синэво на хламидии и вирус папилломы человека(именно какой не сказали, а я читала что там разные 11, 16,…….), а потом на кольпоскопию. Вот в ужасе сижу и читаю об этом в интернете, подскажите, пожалуйста, что мне делать?

Добрый день! Большое спасибо за ваши статьи! Не могли бы вы подсказать, а что делать если прижигали эрозию (солковагином, врач говорил что нерожавшим это безопасно, причем прижигали несколько раз -большая эрозия была), потом она опять появилась. В итоге я отказалась ее снова убирать, вскоре забеременела, родила. Правда во время беременности была угроза преждевременных родов, шейка матки была короче чем по нормам, но в целом не критично — меня даже на сохранение не клали. Теперь прочитав вашу статью, думаю, не было ли все это следствием прижигания эрозии (хотя у меня в принципе по женской линии есть предрасположенность и к преждевременным родам и к стремительным родам). Но что теперь делать? Значит ли это что все последующие возможные беременности у меня будут те же проблемы (тем более что при родах был разрыв ШМ)? Заранее большое спасибо за ответ!

Добрый вечер Елена! Я не рожала, но планирую беременность. У меня эрозия шейки матки на фоне инфекции, обнаружена U.parvum. гинеколог назначила лечение: ровамицин и свечи генферон. Не успев начать лечение эрозии, я заболела — пневмония. 10 дней мне ставили капельницы — цефтриаксон. Через месяц я сдала количественный анализ на Ureaplazma parvum/ Ureaplazma urealyticum — они не обнаружены. На данный момент есть небольшая эрозия, хотя по анализам инфекции уже нет. Подскажите пожалуйста, мне все-таки пролечится лекарствами, назначенными гинекологом или не стоит?

Настя, конечно нет. Тем более, что чаще всего они не лечат, а подавляют иммунитет и превращают инфекцию в хроническую форму. Прочтите пожалуйста книгу про эрозию, я рассказываю там стратегию, что делать при эрозии шейки матки и вообще какие они бывают.

Здравствуйте, Елена! Мне 26 лет, диагноз ЭШМ. Флора была не очень, пропила антибиотики и мазок хороший, бак посев на атип.клетки тоже, шейке значительно лучше, но все равно эрозия (эктопия?) сохраняется. Сейчас врачи говорят, когда все «плохие» факторы убрали, будем лечить шейку. То есть прижигать, как я понимаю. Но я не хочу, даже зная о так называемой безопасности методов прижигания шм, сомневаюсь, стоит ли, ведь уже неоднократно слышала, что это проблему не решает, а загоняет в угол. В ближайшее время хочу ребенка. Подскажите, могу ли я беременеть и не переживать за ухудшение ситуации при наличии эшм, но при условии что анализы все хорошие?

Аня, я думаю, это самый лучший вариант — спокойно родить и ни о чём не переживать. В мире вообще эрозию такого плана как у Вас не лечат. И это конечно гораздо лучше, чем рубец — потому что рубцы дают потом и разрывы, и кесарево сечение, и истмико-цервикальную недостаточность во время беременности. Со всеми вытекающими последствиями для ребёнка. Так что рожайте спокойно хорошего здорового малыша, удачи Вам!

Спасибо , Елена! можно еще вопрос? Была недавно у врача, и мне сделали повторно кольпоскопию, сказали что после приема лекарств шейка и сейчас «плохая». Врач окрасила раствором Люголя, если не ошибаюсь, и почти 2/3 шейки не окрасилось (… врач упомянула термин «атипическая зона трансформации» и рекомендовала настоятельно сделать биопсию и далее все как обычно (выбрать метод удаления «плохих участков»)… Мне стало так страшно. Скажите пожалуйста, нужно ли делать биопсию? ведь меня предупредили, что могут быть последствия (эндометриоз), и вообще так ли необходима биопсия, если брали цитологическое исследование на атипические клетки и там не обнаружили ничего плохого. Заранее спасибо.

Аня, Вы прочтите книгу про эрозию, тут нужно использовать все консервативные методы. Если цитология хорошая, я бы не стала делать биопсию. Но периодически показываться врачу надо. И желательно мне написать, в личной переписке можно сказать больше….

У меня тоже всегда была эрозия, я пила все, что назначали, ничего не проходило, были жуткие выделения, текло, и меня сразу направляли на венерические, хотя я знала что их нет т.к партнера не было очень долго, потом перед планированием еще ходила, сказали прижигать или что там…., родила хорошо, после родов выделения пропали, но укоротился цикл может это связано, может тоже от стресса.Я верю что эрозия от стресса, да все от него, когда-то я была на грани жизни и смерти, в тот момент произошла переоценка ценностей, мне стали нравиться простые вещи как шум улицы, пыль на дорогах, листья на деревьях, кошки на улице, больничная людская суета, санитарки))) , я что-то поняла может благодаря этому выжила.

Благодарю вас! Меня все пугают эрозией..что ее обязательно во что бы то ни стало надо прижигать…Но я не хочу. Почти все причины, по которым эрозии возникают (то что Елена писала в статье) я нашла у себя. Но так не хватает уверенности в себе, чтобы не поддаваться на эти страхи.