Кашель у ребенка 3 недели не проходит

Увы, большинство детей время от времени болеют и кашляют, причем, они могут кашлять достаточно долго, поэтому с данной проблемой сталкиваются многие родители. И необходимо знать, что делать, если у ребенка не проходит кашель.

Единого универсального метода решения этой проблемы нет, поскольку кашель возникает по разным причинам. Так что следует, в первую очередь, разобраться в вызывающих кашель причинах, чтобы иметь в арсенале способов его лечения только медицински обоснованные и эффективные средства.

Для получения ответа на этот вопрос необходим врач: только профессионал может точно установить этиологию долго не проходящего кашля, то есть диагностировать заболевание, симптомом которого он является. От этого будет зависеть и лечение, которое может быть симптоматическим (облегчение и ослабление кашля) или этиологическим (устранение причины кашля).

С физиологический и медицинской точки зрения кашель (на латыни - tussis) представляет собой рефлекторную реакцию кашлевого центра головного мозга в ответ на сигналы раздраженных рецепторов дыхательных путей. И такие чувствительные нервные окончания имеются не только в носоглотке или бронхах, но и в зоне диафрагмы, во внешней оболочке сердца (перикарде), в пищеводе и даже в слизистой оболочке желудка.

К числу причин длительного кашля у детей педиатры относят: затянувшиеся респираторные инфекции, хронические формы тонзиллита и синусита, фарингит (в том числе атрофический), трахеит, ларинготрахеит, аденоидит, хронический бронхит, пневмонию, респираторный микоплазмоз или хламидиоз, наличие цитомегаловируса, респираторные аллергозы (аллергические фарингит и трахеит, эозинофильный бронхит и бронхиальная астма).

У детей-грудничков постоянное покашливание в процессе кормления может быть вызвано ротоглоточной или пищеводной дисфагией – нарушением глотательного рефлекса и прохождения пищи в пищевод.

Кашель, который долго не проходит, может свидетельствовать о бронхоэктазе проблемах со щитовидной железой (гипотиреозе), о недостаточности левого желудочка сердца, гастроэзофагеальном рефлюксе, туберкулезе, кишечном дисбактериозе или наличии у ребенка глистов. Наконец, не исключается вероятность, что длительно проявляющийся сухой кашель у ребенка – один из клинических симптомов папилломатоза или кисты гортани, а также начальной стадии доставшего по наследству муковисцидоза.

Теперь вы, очевидно, имеете четкое представление, что делать, если у ребенка не проходит кашель? Совершенно верно, идти к хорошему врачу и обследовать ребенка. Причем, надо быть готовым к тому, что к обследованию может быть привлечен отоларинголог, аллерголог, пульмонолог или гастроэнтеролог.

Следует отметить, что, по данным педиатров, лишь один случай долго не прекращающегося кашля у детей из десяти не связан с инфекционными воспалениями дыхательных путей типа ОРВИ, тонзиллита или бронхита.

Как видно из всего вышесказанного, кашель кашлю рознь - и не только в смысле его причины. «Количество и качество» кашля могут варьироваться в широком диапазоне особенностей проявления данного симптома: сухой и с мокротой, с хрипами и со свистом, доводящий чуть ли не до рвоты и имеющий вид легкого покашливания…

Что делать, если у ребенка не проходит кашель вследствие инфекционных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей? В таких случаях необходимо применять лекарственные препараты с муколитическим и обволакивающим эффектами, чтобы сухой кашель (как говорят врачи, непродуктивный) стал влажным (продуктивным). Для совсем маленьких детей (до 2-2,5 лет) этого достаточно: мокроту ребенок выкашляет и тем самым исчезнет фактор, раздражающий кашлевые рецепторы. То есть кашель пройдет. Детям постарше, с учетом часто возникающего спазма бронхов, назначаются мукокинетические (отхаркивающие) и бронхолитические средства. А вот при очень сильном (до рвоты) изнуряющем кашле могут понадобиться препараты, блокирующие рецепторы туссонных зон дыхательных путей или кашлевой центр.

В случае затяжного сухого кашля у детей рекомендуется прием Амброксола (другие торговые названия - Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Амбролитик и др.) или Ацетилцистеина (АЦЦ, Ацистеин, Ацестад).

Дозировка сиропа Амброксол для детей до 2 лет - по 2,5 мл 2 раза в день; 2-5 лет - по 2,5 мл трижды в сутки; после 5 лет - 2-3 раза в день по 5 мл. Назначаемый при ларингите, трахеите и пневмонии Ацетилцистеин подходит и для лечения кашля при муковисцидозе. В инструкциях к данному препарату указано, что его можно применять с двухлетнего возраста, однако педиатры рекомендуют данное лекарственное средство только после 12 лет (по 100-200 мг три раза в день) И если одновременно врач назначил курс антибиотиков, то Ацетилцистеин нужно принимать через два часа после них.

Для снятия приступов кашля при вязкой, с трудом откашливаемой, мокроте, врачи могут рекомендовать комбинированные препараты Гвайфенезин (Туссин) или Аскорил. Гвайфенезин может применяться не ранее двухлетнего возраста. Разовая доза составляет 2,5-5 мл (через каждые 4 часа), максимальная суточная доза – 20 мл; для детей 6-12 лет дозировка удваивается. Принимая данное лекарство ребенку нужно давать больше пить. Аскорил назначается до 6 лет по 5 мл три раза в сутки, детям 6-12 лет - по 5-10 мл. При использовании Нужно учитывать, что оба этих средства повышают выделение мокроты, поэтому при продуктивном кашле их применять нельзя.

Для облегчения выведения мокроты при влажном кашле нужны средства растительного происхождения, содержащие корень алтея (сироп Алтея), корень солодки, листья мать-и-мачехи и подорожник, трава донника, душицы, дягиля, тимьяна (чабрец). Из этих лекарственных растений готовятся отвары из расчета: одна столовая ложка сухого сырья на 250 мл воды (кипятить 10 минут и 20 минут настаивать под крышкой). Принимать их нужно после еды - по 50-100 л дважды в течение дня.

Хорошо известный Пертуссин (принимается по чайной или десертной ложке трижды в день) содержит экстракт тимьяна, имеющего и противомикробные свойства, и хорошо помогает при сухом кашле – как отхаркивающее и смягчающее. Лекарственное средство растительного происхождения Бронхипрет также содержит тимьян (эфирное масло), а еще экстракт плющат, за счет чего помогает выводить скапливающийся в бронхах секрет. Капли Бронхипрет можно принимать с трех месяцев (по 10-15 капель трижды в день, после еды). После года дозировка составляет 10 капель плюс по одной капле на каждый год жизни.

Не утратили эффективности в облегчении откашливания мокроты нашатырно-анисовые капли, которые следует принимать детям старше 12 лет - по 10-12 капель (предварительно разведя в столовой ложке воды) 3-4 раза в течение дня.

Не стоит забывать и об ингаляциях паром щелочной минеральной воды или обычной пищевой соды (на 500 мл кипятка - столовая ложка), а также ингаляциях с настоем листьев эвкалипта и сосновыми почками (на стакан кипятка - столовая ложка).

Что делать, если у ребенка не проходит кашель, доводящий его до рвоты и не дающий нормально спать? Именно для таких ситуаций предназначены лекарственные средства мукорегулирующего принципа действия, влияющие на кашлевой центр. Например, сироп от кашля Синекод (Бутамират) рекомендовано принимать детям: 3-6 лет - по 5 мл препарата трижды в день, 6-12 лет - по 10 мл, старше 12 лет - по 15 мл три раза в день. Детям до 3 лет сироп применять противопоказано. Разовая доза Синекода в каплях (4 приема в день): детям с 2 месяцев до года - 10 капель, 1-3 года - по 15, а старше 3 лет - по 25 капель. Новорожденным до 2 месяцев данный препарат противопоказан. Прием Синекода может вызывать побочные эффекты (головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, диарею, зуд кожи и крапивницу).

Детский аллерголог, который выявил конкретный аллерген, вызывающий у ребенка респираторный аллергоз, очевидно, порекомендовал этот аллерген (кошку, попугайчиков, рыбок, новый шерстяной палас и т.д.) убрать из квартиры. И, конечно, назначил антигистаминный препарат. Лучше всего, если это будет средство последнего поколения, которое который не дает повышенной сонливости и не пересушивает слизистые оболочки (например, Эриус или Цитеризин). Препараты данной группы назначаются индивидуально – в зависимости от интенсивности проявления респираторной аллергической симптоматики.

Кашель аллергического происхождения снимают с помощью ингаляционных препаратов-кортикостероидов (Беклометазон, Беклазон, Будесонид и др.), назначение которых полностью в компетенции лечащего врача.

Мы постарались представить хотя часть того, что делать, если у ребенка не проходит кашель. При том количестве вероятных причин затянувшегося кашля родителям не стоит рисковать здоровьем детей – своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Помогите, кашель не проходит уже вторую неделю, что делать?

1. Ингаляции – лучшее средство при кашле. Можно воспользоваться специальным ингалятором или просто подышать, накрывшись одеялом, над кастрюлей с заваренной ромашкой, мятой или чабрецом, или растворить в горячей воде 10 таблеток валидола. Теперь о том, как проводить ингаляцию. Вы можете свернуть из плотной бумаги воронку, ее широким концом накрыть кастрюлю или чайник, а через узкий просвет вдыхать пар. Многие предпочитают дышать паром над кастрюлей, накрыв голову полотенцем. Это тоже не возбраняется, только будьте осторожны, чтобы не опрокинуть на себя случайно кастрюлю с горячей водой. И учтите, что страдающим гипертонической болезнью, при повышенном артериальном давлении такой способ противопоказан. Ребенку ингаляцию удобней делать из чайника или кофейника. Заполните его водой на одну треть. На носик наденьте соску с отрезанным концом или резиновую трубочку, через которую ребенок будет дышать. Проводить ингаляцию детям рекомендуется с 2 — 3-летнего возраста и обязательно под присмотром взрослого. Продолжительность любой ингаляции 5 — 10 — 15 минут, для детей — до 5 минут. Делают ее 1 — 2.раза в день. Ингаляцию начинайте через 5 минут, а для ребенка через 10 минут после того, как вода вскипела. Категорически запрещается дышать над кипящей водой! 2. Народные средства. Перемешайте натертую черную редьку с медом и оставьте на несколько часов – в результате вы получите целебный напиток, прекрасно справляющийся с сухим кашлем. Можно пить подслащенный луковый сок (по 2-3 ложки в день) или смесь свежевыжатого морковного сока с теплым молоком (1:1). Экзотический рецепт из Бразилии: протрите через сито пару бананов, размешайте со стаканом теплой воды или молока, добавьте ложечку меда - кстати, и великолепный десерт! 2 столовые ложки меда, 2 ст. л. коньяка, 2 ст. л лимонного сока выпить на ночь дня 3 и кашля как не бывало. Полезно и просто пить настой тимьяна или мать-и-мачехи. Тимьян, известный многим домашним хозяйкам как приправа, издавна зарекомендовал себя и в качестве слизеотделительного и отхаркивающего средства. Даже при заболевании коклюшем официальной медициной признано противокашлевое и спазмолитическое влияние тимьяна. Его еще иногда называют чабрец. Настой готовят так: 1 столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, настаивают один час под крышкой и процеживают. Принимают по столовой ложке 3 раза в день Способствует отделению мокроты теплое молоко с содой (четверть чайной ложки соды на стакан) или молоко пополам с минеральной водой (Ессентуки № 4) — два-три раза в день. Если очень невкусно - заменить на молоко с медом. Сварите в 0,5 литра молока средних размеров луковицу и добавьте ложку меда. Употреблять эту смесь нужно на ночь. Молоко делается очень вкусным, луком совсем не пахнет, и его легко пьют даже дети. Сухой кашель после него становится более мягким и быстрее проходит. 3. Чтобы избавиться от кашля во время простуды, можно натереть грудь любым (хоть свиным) салом и закутаться потеплее. Медвежье, барсучье и прочее экзотическое сало никаких преимуществ не имеет! Хороша также и обычная йодистая сетка или мешочек с разогретым овсом или солью, положенный на грудь. Еще один вариант - один перцовый пластырь на грудь и два под лопатки, держать сутки (при сильном жжении снять!) . 4. Как и при насморке, не допускайте высыхания мокроты. Если не назначил врач, ни в коем случае не принимайте средства, подавляющие кашель (например, либексин, тусупрекс или кодеин) . При сухом кашле в начале заболевания эффективны муколитики, увеличивающие количество мокроты и разжижающие ее (пектусин, лакричный сироп и другие) . А когда кашель стал влажным – отхаркивающие препараты (мукалтин по 2 таблетки 4 раза в день, запивая теплым зеленым чаем, курильщикам - бромгексин или амбробене) . милость вам и мир и любовь да умножатся.