MAR-тест на антиспермальные антитела

MAR-тест – лабораторное исследование семенной жидкости, проводимое для определения процентного содержания сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами. Назначается при изменении определенных показателей спермограммы, при подозрении на аутоиммунное бесплодие, обусловленное ранее перенесенными заболеваниями, в период планирования беременности и при подготовке к искусственному оплодотворению партнерши. MAR-тест позволяет оценить значимость иммунных механизмов в развитии мужского бесплодия и подобрать оптимальную схему лечения данной патологии. Обычно выполняется одновременно со спермограммой. Осуществляется в амбулаторных условиях. Требует специальной подготовки.

MAR-тест – лабораторное исследование семенной жидкости, проводимое для определения процентного содержания сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами. Назначается при изменении определенных показателей спермограммы, при подозрении на аутоиммунное бесплодие, обусловленное ранее перенесенными заболеваниями, в период планирования беременности и при подготовке к искусственному оплодотворению партнерши. MAR-тест позволяет оценить значимость иммунных механизмов в развитии мужского бесплодия и подобрать оптимальную схему лечения данной патологии. Обычно выполняется одновременно со спермограммой. Осуществляется в амбулаторных условиях. Требует специальной подготовки.

MAR-тест является современным высокоспецифичным исследованием, широко применяющимся в андрологии и гинекологии для уточнения причин мужского и женского бесплодия. В отличие от спермограммы, в которой связанные сперматозоиды определяются, как нормальные, MAR-тест позволяет установить реальное количество мужских половых клеток, участвующих в процессе оплодотворения. В качестве объекта исследования используется семенная жидкость.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, MAR-тест выполняют одновременно со спермограммой. Для обоих исследований может использоваться один образец семенной жидкости. В дополнение к перечисленным исследованиям андролог может назначить определение антиспермальных антител (АСАТ) в плазме крови. При азооспермии MAR-тест не проводится из-за отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости, для выявления антиспермальных антител назначается только анализ плазмы крови.

Показаниями к проведению данного анализа являются изменения результатов спермограммы, в том числе – низкая подвижность сперматозоидов, агрегация и склеивание сперматозоидов, движение сперматозоидов на месте и снижение жизнеспособности спермы. MAR-тест назначают перед процедурой искусственного оплодотворения, при отсутствии беременности партнерши в период планирования беременности, а также во всех случаях, позволяющих заподозрить снижение способности к оплодотворению неясной этиологии.

Поскольку причиной аутоиммунной реакции на сперматозоиды становится нарушение гематотестикулярного барьера (комплекса физиологических механизмов, защищающих сперматозоиды от контактов с иммунными клетками), MAR-тест особенно необходим при наличии предшествующих инфекционных заболеваний, травм и хирургических вмешательств на половых органах, повышающих вероятность контакта между иммунными клетками и клетками половой системы. Противопоказания к проведению процедуры отсутствуют.

В течение 3-4 дней перед сдачей анализа семенной жидкости следует воздерживаться от половых контактов. В течение такого же времени необходимо отказаться от посещения бани и сауны, курения, употребления алкогольных напитков, острой и жирной пищи. Перед MAR-тестом рекомендуется не принимать лекарственные препараты. Ванну можно заменить душем. Нужно позаботиться о достаточном количестве сна, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Оптимальным вариантом получения спермы является мастурбация в специально выделенном помещении лаборатории.

Сперму для MAR-теста следует собирать в стеклянную посуду. В качестве емкости для получения спермы нельзя использовать презерватив, поскольку при контакте с резиной и химическими веществами, используемыми в процессе обработки изделия, сперматозоиды меняют свои свойства, и это отражается на результатах спермограммы, выполняемой одновременно с MAR-тестом. Сперму сдают и хранят при температуре 20-37 градусов. При получении материала пациенту необходимо обеспечить сбор всего количества выделенной жидкости в специальную посуду, поскольку потеря части спермы может исказить результат исследования.

При проведении MAR-теста в лаборатории полученную сперму смешивают с латексными частицами или эритроцитами, покрытыми антителами классов IgA и IgG, после чего в жидкость добавляют антисыворотку к антителам класса IgG. Антисыворотка вступает в реакцию со «своим» и «родственным» антигенами, ее частицы склеиваются с антиспермальными антителами, связанными со сперматозоидами. Результаты MAR-теста обычно выдают на руки или передают андрологу в течение недели с момента сдачи анализов.

В норме процентное содержание сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами, при проведении MAR-теста не превышает 10% от общего количества половых клеток. Если количество связанных сперматозоидов не превышает 50%, тест считается отрицательным, возможно нормальное оплодотворение. Если данный показатель превышает 50%, MAR-тест считается положительным, вероятность оплодотворения снижена. Положительный результат анализа рассматривают, как показание к ИКСИ (интроплазматической инъекции сперматозоида).