РУКОВОДСТВО ДЛЯ ЖЕНЩИН ПО ВОПРОСАМ, СВЯЗАННЫМ C РАЗЛИЧНЫМИ СЛУЧАЯМИ НЕОБЫЧНЫХ КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ВЛАГАЛИЩА И С МЕНСТРУАЦИЯМИ (МЕСЯЧНЫМИ)

Объем: 68 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страниц.

когда нужно без промедления обратиться за помощью?

диагностика нарушений системы свертываемости крови

оценка работы щитовидной железы

оценка риска гиперплазии эндометрия

польза, риски и ограничения средств, позволяющих снизить потерю крови во время одной менструаций и/или уменьшить частоту менструаций

дополнительное обследование для диагностики миомы, полипов эндометрия или аденомиоза

УЗИ органов малого таза, соногистерография, диагностика для оценки состояния эндометрия и гистероскопия

ситуации, в которых нерегулярные кровянистые выделения из влагалища считаются нормальным феноменом

случаи нерегулярных кровянистых выделений из влагалища, в которых проведение обследования и/или лечения может представлять пользу для женщины

польза, риски и ограничения разных обследований и возможностей лечения у женщин с нерегулярными кровянистыми выделениями из влагалища

диагностика нарушений овуляции и синдрома поликистозных яичников

определение уровня ФСГ для исключения преждевременной недостаточности яичников

рекомендации для женщин с нарушениями менструального цикла, связанными недостаточным весом и/или с высоким уровнем физических нагрузок

оценка работы щитовидной железы

определение уровня тестостерона и УЗИ яичников

диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

диагностика для оценки состояния эндометрия

лечение для контроля нерегулярных кровянистых выделений, в том числе у женщин с СПКЯ

почему происходят менструации? откуда берется кровь, которая выделяется во время менструации?

что такое менструальный цикл?

когда у девочки должна появиться первая менструация?

как может чувствовать себя женщина перед началом менструации?

сколько дней должна длиться менструация и как она должна происходить?

какова нормальная продолжительность менструального цикла?

должны ли менструации всегда приходить в одно и то же время?

Это руководство было составлено, для того чтобы предоставить женщинам подробную и научно обоснованную информацию:

относительно «нормальности» и возможностей «контроля» менструации (месячных) на всех этапах жизни,
возможностей диагностики и лечения в самых разных случаях кровянистых выделений из влагалища, связанных или не связанных с менструацией.

Для составления этого руководства мы провели обширный обзор научной литературы, опубликованной до 2017 года. В конечный анализ вошли важные руководства, составленные экспертами Общества Акушеров и Гинекологов Канады (SOGC), Английского Королевского Колледжа Акушеров и Гинекологов (RCOG), Британского Общества Гинекологической Эндоскопии (BSGE), Общества изучения СПКЯ и других заболеваний связанных с избытком андрогенов (The Androgen Excess and PCOS Society), Европейского Общества Эндокринологов (European Society of Endocrinology), а также другие материалы и комментарии экспертов относительно разных возможностей диагностики, лечения и наблюдения для женщин с разными случаями кровянистых выделений и нарушений менструаций.

Список наиболее важных источников можно найти в конце этого руководства, а также на страницах дополнительных материалов, посвященных решению гинекологических проблем, связанных с кровянистыми выделениями или нарушением менструального цикла.

Структура руководства и связанные с ним материалы

В начале этого руководства мы перечисляем основные ситуации, в которых женщины могут получить пользу от обращения к врачу по поводу «необычных» или «беспокоящих» их кровотечений. Эта информация поможет читательницам лучше оценить свое состояние на данный момент и запомнить ситуации, в которых обращение к врачу может быть ценным для них на разных этапах жизни в будущем.

Вторая часть руководства предназначена для женщин, обеспокоенных регулярными, но чрезмерно обильными или продолжительными менструациями, а также для женщин, которые считают объем менструаций «нормальным», но, несмотря на это, хотели бы уменьшить его или сделать менструации более редкими.

В начале этой части мы объясняем, какие обследования могут быть предложены женщине после обращения к врачу по поводу чрезмерно обильных менструаций, и какой смысл имеют результаты этих обследований в плане выбора дальнейшей тактики диагностики и лечения.

Далее мы показываем, что известно о пользе, возможных побочных эффектах и ограничениях разных лекарств, которые женщины могут использовать, чтобы значительно уменьшить кровотечения во время одной менструации и/или чтобы сделать менструации значительно более редкими.

Это информация поможет читательницам выбрать оптимально подходящее им средство, повысить эффективность и безопасность лечения и адаптировать контроль менструации под свои нужды.

В завершении этой части показано, какие обследования и лечение могут быть предложены женщинам, у которых проблему обильных кровотечений не удается достаточно хорошо корректировать при помощи лекарственных препаратов.

Третья часть руководства предназначена для женщин с нерегулярными менструациями (кровотечениями) или слишком редкими менструациями.

Мы начинаем эту часть с объяснения ситуаций, в которых нерегулярные менструации должны считаться нормальным феноменом, а не проявлением болезни, и в которых женщины не могут получить пользу от диагностики, но могут получить пользу от симптоматического лечения.

Далее мы перечисляем ситуации, в которых женщины могут получить пользу от обращения к врачу по поводу нерегулярных менструаций, даже если этот симптом не особенно беспокоит их.

После этого мы объясняем алгоритм обследований, который может быть предложен женщинам с нерегулярными менструациями после обращения к врачу и показываем, какой смысл имеют эти обследования. Наконец, мы объясняем, какие варианты лечения могут быть предложены пациентке в зависимости от результатов обследований и тех результатов, которых она хотела бы добиться с помощью лечения.

Вся эта информация поможет читательницам хорошо понять возможности и ограничения медицины в области решения проблемы нерегулярных менструаций, выбрать решения, в которых они видят пользу и отклонить обследования и методы лечения, которые они считают неподходящими.

Из этой части читательницы смогут перейти к дополнительным материалам, которые могут представлять ценность для женщин с нерегулярными менструациями:

руководство для женщин с синдромом поликистозных яичников;
руководство для пар, испытывающих трудности с зачатием ребенка;
руководство для женщин по поводу решения проблемы нежелательного роста волос.

Следующие части этого руководства предназначены:

для женщин, у которых необычные кровотечения появились в период приближения к менопаузе или после наступления менопаузы;
для женщин, у которых необычные кровянистые выделения начались во время использования разных контрацептивных средств (комбинированных контрацептивов, внутриматочной спирали, прогестиновых контрацептивов)
для женщин, у которых необычные кровянистые выделения начались во время беременности или после родов.

В каждой из этих частей мы объясняем, с какими проблемами могут быть связаны кровотечения, и какие действия могут принести пользу пациенткам в этих ситуациях.

В заключительной части руководства мы отвечаем на общие вопросы относительно «нормального» характера менструаций, которые могут интересовать девушек подростков и их родителей:

почему происходят менструации?
что такое менструальный цикл?
когда у девочки должна появиться первая менструация?
как может чувствовать себя женщина перед началом менструации?
сколько дней должна длиться менструация, и как она должна происходить?
какова нормальная продолжительность менструального цикла?
должны ли менструации всегда приходить в одно и то же время?

Мы надеемся, что информация, представленная в этом руководстве, поможет читательницам принять компетентное участие в составлении окончательного плана наблюдения и/или лечения, убедиться в том, что предлагаемые им медицинские услуги лучшим образом подходят их предпочтениям и медицинским целям и избежать бесполезных обследований и бесполезного лечения.

После оплаты вы получите полный доступ к этому руководству, всем связанным с ним материалам, всем другим премиум материалам сайта (более 1000 страниц) и всем обновлениям в течение года.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎